ちょっと待った!　
その抗菌薬はいりません

Ⅰ章 その抗菌薬，本当に使わなくてはいけない？　　青木洋介
　● 病原細菌との共生が人類を救う⁉　　デフォルトは“抗菌薬を使わない“こと！
　● 使えば使うほど効力がなくなる！　抗菌薬は大切に使おう
　● 抗菌スペクトルを知らずして抗菌薬を使うことは，雑な医療への入り口（破れ窓理論）
　● まずは耐性菌ではなく，感受性菌を想定した治療をしよう
　　
Ⅱ章 わかったつもり？　やりがち抗菌薬投与を見直す　　青木洋介
　● “抗菌薬投与”という慣習の背景
　● 抗菌薬投与後に解熱を認めるときに考えること
　　①患者さんが亡くなりかけている？
　　②細菌感染症ではない？　～抗菌薬投与とは無関係な解熱
　● 非感染性の発熱を考えよう
　　①入院患者さんの発熱　～解熱を図りたければ，抗菌薬ではなく，NSAID投与を
　　②高齢者の発熱　～悪性腫瘍，自己免疫疾患の可能性も　　岡　祐介
　　③術後患者さんの発熱　～周術期抗菌薬の漫然とした継続はNO　　岡　祐介
　● 抗菌薬の治療効果は体温やCRPの下降ではない！　『細菌の増殖抑制』のみが指標
　● 不明熱の検査の基本的な進め方
　● これだけは押さえよう！　感染症診療の基本的な考え方　　福岡麻美
　　①身体診察
　　②発熱
　　③バイタルサインの確認
　　④血液培養採取
　　
Ⅲ章 患者さんをどう診るか？　～どのように考えるか？　 どのように考えてはいけないか？　　青木洋介
　● まずはプロブレムリストで患者さんの病態を整理・把握しよう
　● 直感は思考の幅を狭くする？　鑑別診断を多角的視点で考えよう
　● 「うまく説明できる」の罠
　● 白血球やCRPの上昇がなくても，感染症を考えるとき
　● 感染臓器を絞り込み，原因微生物を推定しよう　　福岡麻美
　　①問診のポイント～仮説を立てる
　　②診察のポイント～仮説の検証
　● 初期治療薬は可能な限り狭域に
　● 最悪のシナリオを回避せよ！　市中で見逃したくない感染症　　濵田洋平
　● 医療関連感染の大半を占める，5大感染症をまずは鑑別しよう　　濵田洋平
　　
Ⅳ章 いざ，実践！抗菌薬を投与する，しない？　何を，どう使う？
　● 薬剤選択は「間違えなければよい」がキホンのルール　　青木洋介
　● 呼吸器感染症が疑われる症状　　青木洋介
　　①咳嗽および喀痰
　　②咽頭痛
　　③胸痛あるいは季肋部痛
　　④息切れ，肺炎
　● 消化器症状　　曲渕裕樹
　　①腹痛
　　②下痢
　　③悪心・嘔吐
　　④黄疸
　● 尿路に関連する症状　　永田正喜
　　①排尿痛
　　②頻尿・残尿感
　　③腰痛・側腹部痛
　● 皮膚および筋・骨格系の症状　　福岡麻美
　　①発疹（紫斑を含む）
　　②表在リンパ節腫張
　　③発赤・腫張
　　④関節痛
　● 頭頚部の症状　　山口浩樹
　　①視力障害，めまい，眼球運動障害
　　②耳痛・耳漏，歯性感染症
　　③頭痛
　　④意識変容
　● 周術期（術後感染予防）　　浦上宗治
　● 人工物deviceを有する患者　　濵田洋平
　　人工関節感染・人工弁心内膜炎
　　
Ⅴ章 抗菌薬が効かない⁉　こんなとき，どう考えればよいですか？　　青木洋介
　● この抗菌薬は効いている？
　　①抗菌薬は「患者さん」ではなく，患者さんの体内にいる「病原菌」に作用する
　　②抗菌薬はこのままでよいのか，変えるほうがよいのか
　● 抗菌薬が奏効するための条件
　● 抗菌薬をいつまで投与するか？
　　
Ⅵ章 こんな患者さんで使える薬・使えない薬
　● 高齢者　　浦上宗治
　● 糖尿病　　浦上宗治
　● 慢性腎不全および肝硬変　　浦上宗治
　● 免疫抑制患者　　青木洋介
　● 妊婦と授乳婦　　浦上宗治
　● 精神科的疾患背景，あるいは不定愁訴と思われる症状を有する患者　　青木洋介
　　
Ⅶ章 90分でマスターする！　代表的薬剤の抗菌スペクトル
　● 主要病原細菌とβ-ラクタム系薬のスペクトル　　濵田洋平
　● ペニシリン系薬　　曲渕裕樹
　● セフェム系薬　　岡 祐介
　● カルバペネム系薬　　濵田洋平
　● キノロン系薬　　浦上宗治
　● マクロライド系薬　　福岡麻美
　● アミノグリコシド系薬　　永田正喜
　● ST合剤　　沖中友秀
　● 抗MRSA薬　　山口浩樹
　● 抗真菌薬　　濵田洋平
　　
付録　　浦上宗治
　● 腎機能低下時に減量が必要な抗菌薬・抗真菌薬（成人）
　● 肝機能低下時に減量が必要な抗菌薬・抗真菌薬（成人）
　● 腎機能・肝機能による用量調整が不要な抗菌薬・抗真菌薬（成人）
　● 特に注意しておきたい抗菌薬の薬剤間相互作用