膝関節の再建手術
［Web動画付］

ー『新OS NEXUS』シリーズの始動とNo.1 の発刊に寄せてー

　メジカルビュー社のOSシリーズは，1991年の『OS NOW』を皮切りに，1999年『新OS NOW』，2007年『OS NOW Instruction』，2015年『OS NEXUS』と，これまでに4回に渡り刊行されてきました。手術の流れを豊富なイラストでわかりやすく解説するという本シリーズのコンセプトが，多くの整形外科医に受け入れられた結果だと思われます。
　そしてこのたび満を持して，2022年から新しいOSシリーズ『新OS NEXUS』を出版することとなりました。　第5シーズンとなる今回は，シリーズ全体のテーマを「専攻医が経験すべき手術」と致しました。『新OS NEXUS』では，そのときどきのトピックに合わせて掲載内容を決定するのではなく，5年間（全20巻）を通してできるだけ偏りなく，広い分野の手術を網羅できるように考えて編集を行うこととしました。取り上げる術式は専攻医が行うレベルのものを中心として，各巻2 ～ 3項目は中堅の先生向けに若干難しい術式も取り上げています。専門医プログラム期間中には執刀することがなくても，より専門性を高めていったとき，もしくは手術介助に入ったときに役立つと思っています。
　また，各巻には「基本的手術手技」の項を設けました。基本的であるがために，重要な手術手技にもかかわらず教科書ではあまり取り上げられてこなかった手技について，2～ 3項目扱う予定にしています。今まであまり勉強する機会もなく，いつの間にか基本的なことをおろそかにしていたこともあるかもしれないと思い，企画してみました。
　本誌の内容は，若手医師が手術の手技や進行を理解しやすい記述としており，必要な場面にはストリーミング配信の動画を付けています。本シリーズの特徴でもあるイラストを多用し，イラストを追えば手術が理解できるような構成は，今までのOSシリーズの形式を踏襲しています。動画や写真はもちろん有用ですが，イラストは重要な箇所を強調でき，また実際には見えない背後の解剖なども描出できることから，手術手技の解説をよりわかりやすいものにしてくれるものと思います。また，手術手技の成功にかかわるような重要な解剖学的知識を「Anatomy Key Point」という囲みで紹介しています。

　第5シーズンの初めを飾るNo.1は「膝関節の再建手術」として企画し，第一線でご活躍の先生方に執筆を依頼致しました。大変ご多忙のなか，快く執筆をお引き受けいただいた執筆者の皆様には，厚く御礼申し上げます。
　今回は変形性膝関節症の外科的治療として，人工膝関節置換術および膝周囲骨切り術を合わせた内容としています。変形性膝関節症の診療には保存療法はもとより，骨切り術から人工関節まで幅広い知識と経験が必要になります。一部の分野に偏って診療を行うことは，患者さんにとって最適の治療を提供できなくなるおそれがあります。より多くの選択肢から最もよい術式を提供できるように，このような構成と致しました。
　また今回の「基本的手術手技」は，膝関節の手術でしばしば問題となる創治癒に関するものと，膝周囲の手術においてまれではありますが注意すべき合併症である血管損傷の対処について取り上げています。
　『新OS NEXUS』は一般的によく行われる手術を中心としつつ，基本的な手技から少し先端的な内容も含んでおり，専攻医の皆様をはじめさまざまな経験をお持ちの先生方にとって有益な情報が含まれていると思っています。本シリーズの内容が，皆様方の教育，診療に役立つことを心より願っております。

2022年１月
京都大学大学院医学研究科整形外科学教授
松田秀一