OT臨地実習ルートマップ

改訂第2版　序文

　早いもので，本初版の刊行から7年が経過した。この7年の間に我が国の少子高齢化はさらに進み，人生100年時代も現実味を帯びてきた。それはすなわち，病気や障害を抱えながら生活する人々の増加に他ならず，保健医療専門職（ヘルス・プロフェッション）である作業療法士は，彼らの健康的な生活支援とヘルスニーズに応えるべく，作業療法教育と臨地・臨床実習の質をより一層高めていく必要に迫られているといえよう。
　このような社会の変化に呼応する形で，厚生労働省では約20年ぶりに『理学療法士作業療法士学校養成施設指定規則』（以下，指定規則）が大幅に改訂されることとなった。指定規則は，1966年の制定以来数回改正され，直近の改正（1999年）ではいわゆるカリキュラムの大綱化（教育内容の弾力化と単位制の導入）が図られた。しかし，その後我が国では介護保険制度（2000年）や地域包括支援システムの導入等々，医療や介護の仕組みは大きく変わり，地域リハビリテーションの時代へと国を挙げてのパラダイムシフトが諮られた。
　今回の改訂第2版の企画は,まさにこれからの概ね10年を視野に入れたものであり，作業療法士を目指す若者に新たで確実な作業療法の方向性を示すことを目指している。そしてまた後輩の指導にあたる作業療法士諸子にも一読して頂き，今，彼らが受けている作業療法専門教育の内容を理解した上で，それを臨地・臨床教育にも反映させて頂きたいと願っている。
　今回の改訂に際しては，実習でより活用しやすいようにコンパクト化を目指し，目次の見直しとほぼ全ての項において頁を減らした。一方，第Ⅰ章・臨地実習基礎知識編では院内感染やインシデント，IT時代を踏まえた準備を新たに入れ，第Ⅱ章・臨地実習実技編では作業に焦点を当てた実践を新規に加えたこと，そして学生が実習先で担当することの多い疾患を選び直したことが大きな改正点である。また，実習中の自己診断法の意味で「ストレスチェックリスト」を加えた。さらに，巻末には「付録　作業療法評価資料ガイド」として，作業療法に特化した10種類の評価法を加えた。
　作業療法独自の視点とは，「作業」に焦点をあてた評価，治療および支援に他ならない。臨地実習後のセミナーにおいて，作業を軸にして実践できていた学生の発表は明確で手応えが感じられる。本書では，日本作業療法士協会で推進している「生活行為向上マネジメント（MTDLP）」の使い方をはじめ，クリニカルリーズニングを学生が身につけることができるよう，指導者にはクリニカルクラークシップの指導方法が理解できるような編集を心掛けた。臨地実習の成否は，今後の作業療法の発展にかかわっている。
　厚生労働省によるカリキュラム改正に基づく新たな作業療法教育は2020年度入学生から適用されることになるが，本書を手にした学生はもとより，作業療法士の方々から，何か“新しい”ことを感じて頂ける１冊になればと願っている。

2019年2月
菊池恵美子
齋藤佑樹