精神科作業療法　
運動プログラム実践ガイドブック

Ⅰ 精神科作業療法で身体性を意識する意味
　今，どうして身体的アプローチなのか？
　　はじめに
　　入院中の精神障害者とは
　　　二極化する入院患者
　　　あなたはどこで作業療法していますか？
　　　高齢化した統合失調症患者
　　　患者の自由度が増せば肥満度もあがる
　　　50歳代まではメタボリックシンドローム対策，60歳代からは低栄養対策

Ⅱ 精神科作業療法における運動プログラムの位置付け
　運動の意味
　　回復の糸口は生活・活動のなかに
　　精神科作業療法プログラム内での位置付け
　　作業療法士の独自性とは
　　作業活動の特性
　　　障害はどこにあるのか？
　　　作業活動内に再現される行動特性
　　集団と個別のかかわりのバランス
　　リカバリー志向の運動プログラムへ向けて
　人は身体を生きている
　　自分の身体への意識
　　脳と身体
　　　脳への注目
　　　身体への注目
　　脳と身体の関係性

Ⅲ 精神疾患と運動，生活
　精神疾患に対する運動の効果
　　はじめに
　　　身体的不活発のリスク
　　　運動の活用
　　運動と健康関連体力の基礎知識
　　　身体活動と運動
　　　体力：健康関連体力・運動技能関連体力
　　　健康関連体力
　　　運動強度
　　　運動の種類
　　運動の生物・心理・社会的作用
　　　運動の生理的作用
　　　運動の心理的効用
　　　運動の社会的意義
　　うつ病と運動
　　　日本うつ病学会治療ガイドライン
　　　英国NICE ガイドライン
　　　コクラン・レビュー
　　　TREAD 研究
　　　SEEDS 研究
　　　病態生理学研究
　　統合失調症と運動
　　　運動関連のエビデンス
　　　統合失調症の身体症状
　　　HeAL Japan
　　　運動実施時の留意点
　コラム「精神疾患に対する運動プログラム：当事者の立場から」

Ⅳ 運動プログラムの実践方法
　運動プログラムの組み立て方
　　運動プログラムの目的
　　運動，スポーツの種目選択
　　運動強度のコントロール
　　個別の運動から集団で行う運動へ
　　ウォームアップとクールダウン
　　休憩，水分補給
　運動導入の可否
　　はじめに
　　プログラム導入のための検討ポイント
　　　身体的観点から
　　　精神的観点から
　　当日の運動の可否を検討するポイント
　　　環境要因
　　　個人的要因
　プログラム実施前の準備
　　カルテ，服薬チェック
　　　患者の既往歴，運動経験を知っておく
　　　カルテでプログラム1週間前〜前日の様子を確認　睡眠，不穏，トラブルなど
　　　服薬チェック
　　病棟での様子
　　　申し送りや病棟ミーティングに参加，そして病棟内を歩いて患者をみる
　　　ラジオ体操で病棟での様子を観察
　リスク管理
　　熱中症
　　　熱中症の予防
　　　熱中症が疑われる際の対処
　　外傷
　　　緊急性を要する外傷
　　　RICE 処置
　　応急処置に必要な物品
　施設上の留意点
　　道具の準備
　　　素材の規格
　　　道具の数
　　　人の道具化
　　　創意工夫した道具
　　場所の設定
　　　開放度
　　　公共施設の活用
　　　安心で安全な場の設定

Ⅴ 運動プログラムの実際：事例報告
　トレッキングやフットサルによる運動プログラム： 若宮病院（山形県）の場合　
　　病院概要
　　作業療法部門の紹介
　　プログラム紹介
　　治療コンセプト
　　各運動プログラムの説明
　　　「エンジョイ系」プログラム
　　　「チャレンジ系」プログラム
　　事例紹介
　　　一般情報
　　　作業療法経過
　　　考察
　ストレッチとウォーキングによる運動プログラム： 近森病院（高知県）の場合
　　病院概要
　　作業療法部門の紹介
　　プログラム紹介
　　　あたまならし
　　　からだならし
　　　こころなら
　　　ひとならし
　　　治療プログラム
　　運動プログラムの説明
　　　MS ジム
　　　登城倶楽部
　　　ソフトバレー
　　　ゆるりと体操
　　　マインドフルネス
　　事例報告
　　　一般情報
　　　作業療法経過
　　　考察
　三角ベースボールによる運動プログラム：成増厚生病院（東京都）の場合
　　病院概要
　　作業療法部門の紹介
　　プログラム紹介
　　　ストレスケア治療専門病棟
　　　アルコール依存症治療専門病棟
　　治療コンセプト
　　　ストレスケア治療専門病棟
　　　アルコール依存症治療専門病棟
　　運動プログラムの説明
　　　運動プログラムの概要
　　　運動プログラムの目的
　　　運動プログラムの流れ
　　事例報告1
　　　一般情報
　　　作業療法過程
　　事例報告2
　　　一般情報
　　　作業療法過程
　　　考察
　ストレッチとサーキット・トレーニングによる運動プログラム：杏林大学（東京都）の場合
　　病院概要
　　作業療法部門の紹介
　　　実施形態
　　　その他
　　プログラム紹介
　　　職能回復プログラム
　　　集団活動
　　　芸術活動
　　　運動療法
　　治療コンセプト
　　各運動療法の説明
　　　ストレッチ
　　　トレーニング
　　事例報告
　　　一般情報
　　　作業療法経過
　　　考察
　うつ病の作業療法プログラム（タンネンホフ病院モデル）：桜が丘病院（熊本県）の場合
　　病院概要
　　　「からだ」の治療
　　　「こころ」の治療
　　　「環境」の治療
　　作業療法部門の紹介
　　プログラム紹介
　　治療コンセプト
　　　ドイツのタンネンホフ病院モデルからのアレンジ
　　　チームで共有したこと
　　　作業療法のポイント
　　　治療目標設定
　　　朝の職患ミーティング
　　運動プログラムの説明
　　　水踏み
　　　物理療法
　　　補足
　　事例報告
　　　一般情報
　　　作業療法経過
　　　考察
　コラム「精神疾患に対する運動プログラム：当事者の立場から」

Ⅵ 治療構造分析
　運動プログラムの効果
　　気分の回復
　　体力向上とエネルギー配分の学習
　　生活リズムの改善
　　非言語的交流
　　個人と集団
　各種目の利点
　　ストレッチ
　　トレーニング
　　「歩く」と「走る」
　　スポーツ
　　対戦
　　ゲーム
　各疾患のポイント
　　統合失調症
　　うつ病
　　双極性障害
　　摂食障害
　　アルコール依存症
　　認知症