老年期作業療法学

編集の序

　作業療法は，対象者の生活行為向上に寄与するものである。作業療法士は養成校で学び，臨床実習施設において対象者・患者・クライエントの同意を得て実践し，国家試験において総合的な知識レベルを試される道筋を経る。3年ないし4年の在学中に，学生は何度教科書を開き，眺め，読み，自らの武器を備えていくのであろうか？
　大学でも専門学校でも，教科書を開くという2Dでの学習環境が変化している。解剖学や生理学の授業で，板書された図をひたすら写し，鉛筆やメカニカルペンシルを用い，消しゴムを手放せないでいた筆者らの世代と異なり，今の学生は何かというと視聴覚教材を用いて，解像度の良い画像・動画によって学んでいる。教員もパワーポイント資料花盛りといった状況で，配布物もカラーである。カラフルなボールペンには間違っても消せる機能が付くようになり，「わかったつもり」になるには最適な環境へ社会が導いてくれているような気がする。
　しかし，われわれが対峙するのは，止まることのない・継続した生活を営む，れっきとした人間なのである。2013 年に英オックスフォード大の准教授が，将来残る職業として作業療法士を第6 位に挙げたという。将来はロボットの普及により職業のあり方が変わっていくといわれるなか，作業療法は「対象者が人間」であることから，将来残る職業の第6位に！　これを喜んではみたものの，ランキングのなかには，現在にはないレクリエーションセラピスト等が挙がってもいた。これら新進気鋭の，人間対象の職業に上位を取られるのは，若干癪である。
　先にも記したが，現代社会はどんどん変化している。学生のなかには，包丁を使って調理したことがない者，フォーク一本で食事を済ませる者，洗濯機を使ったことがない者，バスタブを使わずシャワーのみで済ませる者，自動食器洗い機を使うため洗い物が苦手な者，和式トイレを知らない者，小便器を使わない者等が増えてきている。世代が異なる高齢者の排泄・入浴・食事といったセルフケアや，調理・掃除・洗濯等のIADL への指導を生業とする作業療法士への道は，以前より遥かに遠ざかっているのではないかと懸念する日々である。
　わかっているなら，それに対応するのが指導者の務めといえる。学内で学生とのコミュニケーションの機会を増やし，臨床実習者には打ち合わせを通じて意識付けを図り，対象者と向き合う際に少しでもお互いの利益を損ねない行動がとれるようにするなど，配慮が必要であろう。
　ただでさえ書物離れの進む状況で，難しいことを書いても学生は読んでくれない。その一方で，興味のあることにはしっかり食いついてくる。つまり，指導者が如何に食いつくネタを用意できるかにかかっているのかもしれない。

一匹の魚を人に与えよ。しかればその人，一日空腹にあらず。
魚とりの術を人に教えよ。しかればその人，生涯空腹にあらざるなり。
中国のことわざ

本書は，そのような視点からまとめたものである。

2016年11月
編者を代表して
日本医療科学大学
德永千尋