関節機能解剖学に基づく

整形外科運動療法ナビゲーション 下肢

改訂第2版

整形外科運動療法ナビゲーション 下肢

■編集 整形外科リハビリテーション学会

■編集委員 林 典雄
浅野 昭裕

定価 7,480円(税込) (本体6,800円+税)
  • B5判  408ページ  オールカラー,イラスト600点,写真900点
  • 2014年3月28日刊行
  • ISBN978-4-7583-1479-4

よりよい結果へ導くための,臨床に活きる最新の知識と技術をオールカラーで満載!

症例を通して整形外科運動療法の知識と技術を学び,よりよい結果へ導く道しるべ『ナビゲーション』。臨床に役立つ内容を凝縮・満載して高い評価を得た初版の形式を踏襲しつつ,超音波解剖,新しい術式など最新の知見を反映し全面刷新,更なる充実化を遂げたオールカラー改訂第2版。『下肢』には,「股関節」「膝関節」「足関節・足」を収載した。
整形外科疾患に対する運動療法は,観血的治療であればその手術が決して一つではなく,各手術に応じて適切に展開される必要がある。保存療法であっても,急性外傷,変性疾患,スポーツ障害等,時期に応じた病態考察と,病態に見合った運動療法の選択が良好な結果を生む。また同じ診断名であっても,症例ごとにバリエーションが非常に多く存在し,その対応には多くの知識とともに,症例を通して考察し治療した豊富な経験が必要である。「症例から学ぶ」ことは臨床家の最も基本的なスタイルであり,症例を通して何を学ぶかが,臨床家としての成長に必要なのである。
本書では,治療に必要な整形外科的知識,治療,機能解剖学の応用,具体的な運動療法の技術と留意点について,症例解説を通して学ぶことができる。


序文

 私たち整形外科リハビリテーション学会は,前身の整形外科リハビリテーション研究会を発展させ,2007年1月に学会としての第一歩を踏み出しました。そして学会としての最初の大きな仕事が,『関節機能解剖学に基づく整形外科運動療法ナビゲーション』の編集でした。私たちの揺るぎないコンセプトである,「1症例を丁寧に診る」を情報発信する書籍として,2008年4月に発刊されて以降,多くの整形外科医,理学療法士の先生方から実践的な書籍としての評価をいただきました。理学療法士を対象としたさまざまな研修会等にお邪魔させていただく折には,『関節機能解剖に基づく整形外科運動療法ナビゲーション』上肢編,下肢編の2冊と『運動療法のための機能解剖学的触診技術』上肢編,下肢編の2冊とが,受講生の机の上に置いてあることが多く,学会として取り組んできた仕事に多少のプライドを感じることができました。
 本書の初版が発刊されてすでに6年が経過しました。この間に手術の工夫,手術材料の変化,新しい疾患概念の登場など,整形外科の分野は確実に進歩しており,本書の一部には修正が必要な内容,追加しなければならない内容が目立つようになってきました。運動療法の分野では,超音波画像診断装置における画像解像度が急速に向上し,私たちが想像で行っていた技術を,画像として捉えることができるようになってきました。私たちの学術集会ではエコー像が当たり前のように提示され,より客観性をもった運動療法の展開が「学問」として望まれるようになりました。併せて,今回の編集に携わって頂いた浅野昭裕氏が執筆された『運動療法に役立つ単純X線像の読み方』はセラピストがX線像をどう読み,運動療法へと繋げるのかについて,明快に答えを出してくれています。それらによって症例報告のスタイルも,エコー像,X線像の解釈を含めた,新しく,かつレベルの高いものへと変化してきた6年であったように思います。このような変化が次々と出てきた以上,本書も内容を大きく一新し,今の時代の運動療法ナビゲーションとして,再び世の中に問う必要性が高まってきました。
 本書では,最近の6年間の学術発表を中心に,再度内容を吟味し執筆項目を抽出しました。スタイルは初版と同様に,最初の2ページに症例を診るうえで押さえておくべき整形外科的知識ならびに機能解剖学的知識を提示し,続く2ページには実際の症例経過と具体的な運動療法技術とを解説しました。執筆者は本学会が誇る熱いハートをもった若手セラピストから,すでに全国を飛び回り講演をこなしているスーパーセラピストに至るまで,多彩なバリエーションのなかに,一本筋の通った方々をラインアップしています。この改訂より紙面がオールカラー化されたことで,読者の内容理解はより高まり,加えて実際の運動療法技術の細かな「妙」もお伝えできるようになったと思います。また,ページ数も初版より大幅に増え,現在の整形外科運動療法を実践するうえで遭遇すると思われる,ほとんどの外傷,疾患を網羅できたと考えています。臨床では,まず疾患名から該当ページを開き,必要な内容を押さえたうえで患者さんに臨んでください。加えて関連文献の収集を反復しながら真摯に臨床に向き合っていただきたく思います。
 本書に記載されている運動療法技術は,確実な機能解剖学的知識と合わせて,運動器に関する正確な触診技術が備わっていることを前提とし解説されています。経験の浅いセラピストには,正確に各組織を触りきる技術と正確に操作する基本技術とを,何度も練習していただくことを切望します。そのうえで,改めて本書を熟読すると,以前には感じられなかったエッセンスが溢れんばかりに感じられることと思います。臨床には,そのようなセラピストだからこそ,はじめて「見えてくる現象」,「感じる所見」,「新しいひらめき」があり,そのようなセラピストこそが整形外科運動療法のscienceを進め,新しいskillを生み出すのだと思います。そして,本当の努力を継続したセラピストのなかから,次回の改訂の折には,今度は執筆者として加わっていただけるような個性的な方々が数多く出てくることを心よりお待ちしています。それは何より,患者さんの笑顔につながるものですから……!
 最後に,本書の改訂にあたりご尽力いただきました,メジカルビュー社編集部の間宮卓治氏,常日頃より貴重なご意見・ご指導をいただいている学会顧問の整形外科医の先生方に深謝いたします。そして何より,本書の主役は貴重な原稿を執筆いただいた整形外科リハビリテーション学会会員の方々です。毎日の臨床に真摯に取り組み,scienceとskillの融合に努力し続けてくれていることに感謝いたします。これからも,整形外科運動療法を常に一歩先に進める集団として,互いに切磋琢磨していきましょう。

2014年2月
編集 整形外科リハビリテーション学会
編集委員 中部学院大学リハビリテーション学部教授 林 典雄
     碧南市民病院リハビリテーション室室長  浅野昭裕
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目次

■股関節
1 梨状筋症候群に対する運動療法
  3つの神経のentrapment point
  梨状筋症候群の基盤となる梨状筋のスパスムの発生要因
  Case Study 梨状筋症候群に対し神経の除圧,滑走性の改善が有効であった2例
2 大腿骨頸部骨折に対する骨接合術後の運動療法
  大腿骨頭の栄養血管とlate segmental collapse
  骨接合術の種類と理論
  Case Study 大腿骨頸部骨折(Garden分類Ⅲ)に対して骨接合術を施行した1例
3 大腿骨頸部骨折に対する人工骨頭置換術後の運動療法
  Garden分類ステージによる大腿骨頸部骨折の分類と治療方針
  前方アプローチと後方アプローチの進入方法の違い
  バイポーラ型人工骨頭の可動理論
  Case Study 前方アプローチ変法で人工骨頭置換術が施行された症例
4 高齢発症の変形性股関節症に対する保存療法としての運動療法
  変形性股関節症の病期分類
  骨盤傾斜と大腿骨頭被覆量の関係
  Case Study 高齢発症の変形性股関節症に対し保存療法が有効であった1例
5 人工股関節置換術後に生じた坐骨神経障害に対する運動療法
  THAにおける脚延長と神経障害発生の関係
  坐骨神経の走行解剖と運動に伴う神経緊張の変化
  Case Study 人工股関節再置換術後に坐骨神経障害が生じた1例
  坐骨神経の滑走性および伸張性改善のための運動療法
6 変形性股関節症に対する寛骨臼回転骨切り術後の運動療法
  寛骨臼回転骨切り術(RAO)の手術方法と力学的効果
  臼蓋形成不全に用いられるX線像の指標
  Case Study 変形性股関節症に対しRAOが施行された1例
7 強直股関節に行われた人工股関節全置換術後の運動療法
  THA後のDVT・PTEについて
  股関節周囲筋力低下に伴う跛行
  Case Study 両側強直股関節に人工股関節全置換術を施行した1例
8 femoroacetabular impingement (FAI)に対する運動療法
  FAIに関する整形外科的知識
  Case Study FAIにより関節唇損傷となり歩行時に鼠径部痛が出現した1例
9 大腿骨転子下骨折に対する運動療法
  大腿骨転子下骨折の特徴と用いられる分類
  大転子から大腿外側部の解剖学的特徴と手術法
  Case Study CHSにより骨接合術が行われた転子下骨折の1例
10 大腿骨転子部骨折に対する運動療法
  大腿骨転子部骨折
  骨接合術とその合併症
  Case Study 歩行の再獲得に成功した大腿骨転子部骨折不安定型の1例
11 股関節可動域制限が原因となる術後跛行に対する運動療法
  トレンデレンブルグ跛行とデュシャンヌ跛行
  股関節内転制限および外転筋力が跛行に及ぼす影響
  デュシャンヌ跛行の解釈
  Case Study 転倒により受傷した大腿骨転子部骨折の1例
12 いわゆる鼠径部痛に対する運動療法
  鼠径部痛について
  Case Study 左回りの螺旋階段降段時に左鼠径部に疼痛が出現した1例
13 鼠径管で生じた大腿神経障害に対する運動療法
  スカルパ三角の解剖
  大腿神経障害をみるうえで理解すべき2つの病態
  Case Study 腸腰筋のスパスムにより大腿神経麻痺様症状を呈したと考えられた1例

■膝関節
1 脛骨高原骨折に対する運動療法
  脛骨高原骨折の分類と治療成績判定基準(Hohlによる)
  膝関節屈曲に伴うロールバック機構
  Case Study PLS損傷を伴った脛骨高原骨折の1例
2 膝蓋上包に起因する膝関節拘縮に対する運動療法
  膝蓋上包の癒着による膝関節屈曲制限とextension lagとの関係
  膝蓋上包の癒着と膝自動伸展不全(extension lag)との関係
  膝蓋上包とprefemoral fat padとの機能解剖学的関係
  Case Study 膝蓋骨開放骨折後の拘縮膝に対する運動療法の1例
3 大腿骨顆部骨折に対する骨接合術後の運動療法
  大腿骨顆部骨折の分類と整形外科的治療
  大腿骨遠位前外側組織の超音波解剖と冠状動態
  Case Study 高エネルギー外傷による大腿骨外側顆開放骨折後に骨接合術を施行した1例
4 大腿骨骨幹部骨折に対する髄内釘術後の運動療法
  大腿骨骨幹部骨折の分類と整形外科的治療
  大腿骨骨幹部周囲の解剖学
  Case Study 大腿四頭筋の修復に合わせて拘縮治療を行った大腿骨骨幹部骨折の1例
5 膝蓋骨骨折に対するtension band wiring法術後の運動療法
  膝蓋骨骨折についての整形外科的知識
  tension band wiring法の術式と理論
  Case Study 膝蓋骨骨折に対するtension band wiring法後にピントラブルが発生した1例
6 膝蓋骨骨折に対する保存療法としての運動療法
  膝蓋骨と周辺支持組織
  膝蓋骨骨折と膝蓋支帯の損傷
  Case Study 保存療法が選択された膝蓋骨骨折の1例
7 floating knee fractureに対する運動療法
  floating knee fracture(Fraser分類)と各タイプの機能予後
  Fraser分類の違いによる整形外科的治療の違い
  Case Study floating knee fracture(Fraser分類タイプⅠ)に対する運動療法の1例
8 膝関節屈曲拘縮に対する運動療法
  膝関節屈曲拘縮の解剖学的要因
  膝窩部の解剖
  持続伸張法の理論背景
  Case Study 人工膝関節全置換術(TKA)術後の1例
9 大腿直筋の肉離れに対する運動療法
  下肢に発生する肉離れの発生機序
  MRIによる肉離れの画像評価
  肉離れのエコー所見
  Case Study 大腿直筋の肉離れを呈した1例
10 有痛性分裂膝蓋骨に対する運動療法
  有痛性分裂膝蓋骨の病態と分類
  SaupeⅡ型,Ⅲ型の分裂部に対する力学的要因
  外側広筋の深層に位置する中間広筋の機能解剖
  Case Study 有痛性分裂膝蓋骨と診断され,しゃがみ込み動作時に疼痛が残存した1例
11 膝深屈曲可動域制限に対する運動療法
  膝深屈曲時の運動学
  膝深屈曲制限因子と疼痛の関連性
  Case Study 膝内側側副靱帯損傷後に膝深屈曲制限と膝窩部痛を呈した1例
12 腸脛靱帯炎に対する運動療法
  腸脛靱帯の機能解剖
  腸脛靱帯炎に対する各種疼痛誘発テスト
  Case Study ロード自転車にて腸脛靱帯炎を呈した1例
13 TKA術後に生じた膝窩筋痛に対する運動療法
  膝後外側回旋不安定性(PLRI)
  PLRIの徒手的不安定性テスト
  PLRIに由来する膝窩部痛
  Case Study PLRIに伴う膝窩部痛が生じたTKA後の1例
14 Osgood-Schlatter病に対する運動療法
  Osgood-Schlatter病の整形外科的基礎知識
  大腿四頭筋による脛骨粗面への牽引力
  Case Study 短期間でスポーツ復帰を果たしたOsgood-Schlatter病の1例
15 変形性膝関節症に対する保存療法としての運動療法
  変形性膝関節症の病期分類
  膝OAにおけるアライメントの変化と歩行
  膝OAの疼痛解釈
  膝OAにおける圧痛所見と病態解釈
  Case Study 変形性膝関節症保存例に対し運動療法を行った1例
16 膝前十字靱帯再建術後の運動療法
  ACLの機能解剖
  ACLに関する膝関節のバイオメカニクス
  再建靱帯の組織修復(remodeling)過程と運動療法との関係
  Case Study ACL再建術後の運動療法症例(術後早期の可動域改善)
17 膝前十字靱帯再建術後の運動療法(スポーツ復帰へ向けて)
  ACL損傷に対する徒手検査
  ACL再建術後の動的安定化プログラムの基礎理論
  Case Study ACL再建術後の運動療法の1例(復帰へ向けての筋力トレーニング)
18 膝内側側副靱帯損傷後の運動療法
  膝内側側副靱帯損傷の分類と徒手検査
  膝MCL周辺の機能解剖と損傷に伴う関節不安定性
  Case Study 靱帯の修復過程をエコー観察して得た膝MCL損傷の1例
19 膝後十字靱帯付着部裂離骨折に対する運動療法の1例
  PCLの解剖と機能
  PCL損傷に特徴的な臨床所見と徒手検査
  Case Study PCL付着部裂離骨折に対し骨接合術が行われた1例
20 anterior knee pain syndrome(AKPS)に対する運動療法
  anterior knee pain syndrome(AKPS)とは
  Q-angleを増大させる因子
  Case Study 膝外側支持機構の拘縮改善が有効だったAKPSの1例
21 人工膝関節置換術に対する皮膚操作を中心とした可動域訓練
  人工膝関節置換術における皮下の展開
  深部に向かう瘢痕について
  Case Study 人工膝関節全置換術後に皮膚操作を行った1例
22 人工関節置換術術後感染による再置換術後の運動療法
  TKA再置換術について知っておくべき整形外科的知識
  初回置換術と再置換術の術式の違い,目的の違い
  Case Study TKA術後感染により再置換術を施行した1例
23 反復性膝関節脱臼に対する運動療法
  膝蓋骨脱臼の診断
  膝蓋大腿関節の機能解剖
  Case Study 反復性膝蓋骨脱臼に対しMPFL再建術を施行した1例
24 半月板縫合術後の運動療法
  半月板損傷に対する整形外科的知識
  半月板損傷に対する徒手検査
  Case Study 内側半月板損傷に対しoutside-in法が施行された1例
25 半月板インピンジメントに由来する膝関節痛に対する運動療法
  半月板の前方移動メカニズムについて
  半月板の後方移動メカニズムについて
  Case Study 膝関節に外側半月板インピンジメント由来の疼痛を生じた2例
26 鵞足炎に対する運動療法
  鵞足炎の整形外科学的知識
  トリガー筋鑑別テスト
  内側型変形性膝関節症に合併する鵞足炎の非荷重位・荷重位X線像の特徴
  Case Study 鵞足部の疼痛を主訴とする膝OA症例と,スポーツ障害様症例
27 変形性膝関節症に対するopening wedge high tibial osteotomy(OW-HTO)術後の運動療法
  OW-HTOとは
  OW-HTOの手術概要
  Case Study 高度内側型変形性膝関節症に対するOW-HTO術後の1例
28 変形性膝関節症に対するclose wedge high tibial osteotomy(CW-HTO)術後の運動療法
  変形性膝関節症の病期分類
  close wedge型高位脛骨骨切り術(CW-HTO)
  Case Study 腓骨骨切り部の癒着が原因で疼痛を生じた1例
29 膝複合靱帯損傷に対する同時再建・修復術後の運動療法
  膝複合靱帯損傷
  膝関節の安定化機構
  Case Study 膝複合靱帯損傷に対し,同時再建・修復術が行われた1例
30 シャルコー関節に対し行われた両側TKA術後の運動療法
  シャルコー関節についての整形外科的知識
  完全拘束型TKAの特徴
  一般的な拘束型TKAの手術適応
  Case Study シャルコー関節により両側人工膝関節全置換術を施行した1例
31 膝離断性骨軟骨炎に対する骨軟骨移植術後の運動療法
  膝OCD
  膝OCDの治療
  Case Study 膝蓋大腿関節における膝OCDに対し骨軟骨移植術を施行した1例
32 TKA後に生じた伏在神経障害に対する運動療法
  内転筋管の解剖とHunter管症候群について
  大内転筋腱と内側広筋の機能解剖
  Case Study TKA術後に膝関節内側部痛を呈した1例
33 TKA術後生じた閉鎖神経障害に対する運動療法
  閉鎖神経の走行および閉鎖神経障害について
  外閉鎖筋の機能解剖
  Case Study 人工膝関節全置換術後に膝内側部に疼痛が発生した2例
34 化膿性膝関節炎に対する術後運動療法
  化膿性膝関節炎
  膝蓋骨の運動
  Case Study 化膿性膝関節炎に対して関節鏡下滑膜切除術が行われた1例
35 脛骨高原骨折に対するギプス固定後の運動療法
  長期の関節固定がもたらす一般的な病理変化
  ギプス開窓下に行う運動療法の対象となる組織
  Case Study 脛骨高原骨折に対するギプス固定後の運動療法
36 膝蓋靱帯炎に対する運動療法
  膝蓋靱帯炎の診断
  発生メカニズムと理学所見
  Case Study 膝蓋下脂肪体の滑走障害と考えられる左膝痛を呈した1例

■足関節・足
1 足外側側副靱帯損傷に対する運動療法
  足LCL損傷に特徴的な理学所見と整形外科的治療
  足LCLのバイオメカニクス
  Case Study 切り返し動作による右足関節内反捻挫で外側側副靱帯損傷を生じた1例
2 Morton氏病に対する運動療法(足底挿板療法)
  Morton氏病に対する整形外科的知識
  前足部横アーチとMorton氏病との関連
  Case Study Morton氏病に対して足底挿板療法を行った1例
3 アキレス腱断裂縫合術後の運動療法
  アキレス腱の修復過程
  エコー像を用いたelongationの評価
  Case Study パラテノン断裂の有無によりアキレス腱elongationに違いがみられた2例
4 アキレス腱断裂保存症例に対する運動療法
  アキレス腱断裂
  アキレス腱断裂の理学所見三大徴候
  アキレス腱断裂に対する保存療法
  Case Study ギプス固定除去時に底屈ラグが生じたアキレス腱断裂保存療法の1例
5 後踵骨滑液包の癒着により疼痛を生じたアキレス腱断裂例の運動療法
  アキレス腱付着部周辺の機能解剖
  Kager's fat padの機能解剖
  長母趾屈筋収縮時のKager's fat padの動態
  Case Study 後踵骨滑液包の癒着が疑われたアキレス腱断裂縫合術後の1例
6 シンスプリントに対する運動療法
  シンスプリントの診断
  下腿筋群の解剖学的知識
  Case Study 同一チームに生じた異なるタイプのシンスプリント2例
7 シンスプリントに対する足底挿板療法
  シンスプリントに関する整形外科的知識
  タイプ分類と評価方法
  Case Study シンスプリントにタイプ別足底挿板療法を行った2例
8 下腿骨折後の外旋変形により生じた足部内側痛に対する運動療法
  外旋変形のチェック方法
  toe out歩行により生じる足部への機械的ストレスと後脛骨筋腱炎発生のメカニズム
  Case Study 下腿骨幹部骨折後の下腿外旋変形により下腿・足部痛を呈した1例
9 下腿開放骨折に対する運動療法
  下腿開放骨折に関する整形外科的知識
  骨折後生じる下腿コンパートメント症候群
  Case Study 下腿開放骨折に下腿コンパートメント症候群を合併した1例
10 リスフラン関節脱臼骨折に対する術後運動療法
  リスフラン関節脱臼骨折
  リスフラン関節の解剖学的特徴
  横アーチの解剖
  Case Study リスフラン関節脱臼骨折に対し観血的治療を施行された1例
11 踵骨骨折に対する術後運動療法
  踵骨骨折に関する整形外科学的知識
  踵骨骨折に対する手術方法
  Case Study Westhues法が行われた踵骨骨折の1例
12 距骨下関節脱臼に対する術後運動療法
  距骨下関節脱臼の分類と発生機序
  距骨下関節の機能解剖と歩行中の役割
  Case Study 開放性距骨下関節脱臼骨折後の理学療法
13 足関節脱臼骨折(Lauge-Hansen分類PA型)に対する術後運動療法
  Lauge-Hansen分類のPA型
  PA型において考えられる軟部組織損傷
  Case Study Lauge-Hansen分類PA型ステージⅡの1例
14 足関節脱臼骨折(Lauge-Hansen分類SA型)に対する術後運動療法
  Lauge-Hansen分類のSA型
  SA型において考えられる軟部組織損傷
  Case Study Lauge-Hansen分類のSA型ステージⅠの1例
15 足関節脱臼骨折(Lauge-Hansen分類SER型)に対する術後運動療法
  Lauge-Hansen分類SER型
  三角靱帯の機能解剖
  Case Study Lauge-Hansen分類SER型ステージⅣに対し,早期に運動療法を実施した1例
16 足関節脱臼骨折(Lauge-Hansen分類PER型)に対する術後運動療法
    Lauge-Hansen分類PER型
  長母趾屈筋(FHL)の解剖学的特徴と背屈制限
  Case Study Lauge-Hansen分類PER型ステージⅣに対し術中所見より後療法を展開した1例
17 足関節開放骨折に対する植皮術後の運動療法
  皮膚欠損に対する植皮術の種類
  皮膚の解剖学的構造と機能
  関節運動に伴う皮膚の運動
  Case Study 左足関節開放骨折後,植皮を行い可動域改善に難渋した1例
18 Pilon骨折(脛骨天蓋骨折)に対する術後運動療法
  Pilon骨折の分類(Rüedi分類)と一般的な成績
  距骨と下腿遠位部の解剖学的特徴とPilon骨折への関与
  Case Study Pilon骨折に対する術後運動療法と夜間装具を使用した1例
  簡易夜間装具の作成方法
19 足根管症候群に対する運動療法
  足根管症候群に関する整形外科学的知識
  足根管周辺の解剖学的知識
  Case Study 外傷後に足底へのしびれを呈した1例
20 踵立方関節,楔舟関節脱臼骨折に対する術後運動療法
  中足部を構成する足根骨周辺の脱臼・骨折
  荷重に伴う正常な足部の機能的変形
  Case Study 踵立方ならびに楔舟関節脱臼骨折後の運動療法として足底挿板が有効であった1例
21 距骨頸部骨折に対する運動療法
  距骨骨折の特徴
  距骨における骨外血行と骨内血行
  Case Study 距骨頸部骨折に対する運動療法の1例
22 長母趾伸筋腱断裂縫合術後の運動療法
  腱の修復について
  手指のdynamic tenodesis effectと足趾のtenodesis effectについて
  Case Study 長母趾伸筋腱を経皮断裂し腱縫合術を施行された1例
23 有痛性距踵骨癒合症に対する術後運動療法
  足根骨癒合症に関する整形外科学的知識
  距踵関節の関節解剖学的知識
  有痛性距踵間癒合症に対する骨切除術後の理学療法
24 Jones骨折に対する術後運動療法
  Jones骨折
  Jones骨折の発生因子
  Jones骨折に対する治療方針
  Case Study Jones骨折に対して手術療法が施行された1例
25 足関節前方インピンジメントに対する運動療法
  足関節前方インピンジメントの病態
  pretalar fat padの動態
  Case Study pretalar fat padのインピンジメントが原因と考えられた足関節前方部痛の1例
26 変形性足関節症に生じた足関節前方部痛に対する運動療法
  変形性足関節症の病態
  距骨が脛骨下端関節面に入り込めない機能学的要因
  Case Study 足関節前方部痛を呈した変形性足関節症の1例
  変形性足関節症における歩行時痛改善のための運動療法
27 前脛骨筋症候群に対する運動療法
  前脛骨筋症候群とコンパートメント症候群に関する基礎知識
  前脛骨筋に関する関節解剖学的知識
  競歩選手に生じた下腿前方コンパートメント症候群の1例
28 強剛母趾に対する術後運動療法
  強剛母趾の分類と治療
  強剛母趾に関するcheilectomyの術式と一般的なプロトコール
  Case Study 強剛母趾に対してcheilectomyを施行した1例

■付録
1 小転子骨折を合併した大腿骨転子部骨折の1例
2 体幹の代償が強く影響していたTHA後の歩行障害に対し運動療法が有効であった1例
3 femoroacetabular impingement (FAI)に対し腰椎後彎域の拡大が有効であった1例
4 仙腸関節障害に伏在神経障害が混在していた1例
5 多発骨折に膝複合靱帯損傷を合併した1例
6 脛骨近位骨端線損傷の1例
7 大腿骨転子部骨折に対するCHS術後に生じた膝前面痛の1例
8 創外固定器を用いた小児大腿骨骨幹部骨折の1例
9 血管移植を行った大腿骨骨幹部開放骨折の1例
10 ギプス固定中からの運動療法を実施し得た脛骨高原骨折保存療法の1例
11 脛骨粗面裂離骨折を伴う高原骨折の1例
12 術後2年フォローした膝蓋靱帯断裂の1例
13 外傷性大腿血腫後骨化性筋炎の1例
14 膝蓋支帯断裂を伴った膝蓋骨骨折の1例
15 ランニングおよびサイドキック時に縫工筋痛を訴えた1例
16 腸脛靱帯炎を呈した中距離ランナーの1例
17 変形性膝関節症に対するopening wedge高位脛骨骨切り術後に生じた膝関節内側部痛の1例
18 膝蓋骨下内側部に疼痛が発生した女子陸上選手の1例
19 膝内側半月板損傷に伏在神経障害を合併した1例
20 弓射動作において腰痛と膝前面部痛を呈した1例
21 膝蓋骨外方不安定性を基盤に発生したと考えられた膝蓋骨縦骨折の1例
22 異所性骨化を合併した大腿骨骨幹部骨折の1例
23 中間広筋の筋膜に陥入した第3骨片により可動域制限を生じた大腿骨骨幹部骨折の1例
24 TKA後に大腿骨顆上骨折をきたした1例
25 エコー像観察が有効であった膝蓋骨骨折の1例
26 膝蓋骨下極骨折の1例
27 Sever病に対する足底挿板療法の1例
28 有痛性外脛骨障害に対する足底挿板療法の1例
29 長母趾伸筋腱断裂修復術後の1例
30 第1MTP関節背側脱臼の1例
31 足関節前方のインピンジメントエクソストーシスの運動療法
32 足根洞症候群に対する足底挿板療法の1例
33 横アーチ保持バンド装着下の運動療法が有効であった中足骨頭部痛の1例
34 アキレス腱断裂に対する保存療法後に生じた踵骨後部滑液包炎に足底挿板が有効であった1例
35 踵骨骨折後に生じた内反変形に起因した足部外側痛に対し足底挿板が有効であった1例
36 踵骨裂離骨折後生じた長母趾屈筋の疼痛に対し足底挿板が有効であった1例
37 衝突性外骨腫に伴う背屈制限と内反不安定性を基盤に発症した足底腱膜炎・腓骨筋腱炎に対して足底挿板が有効であった1例
38 Kager’s fat padの機能障害が長母趾屈筋痛の原因と考えられた1例
39 骨折後の変形性足関節症に対し補高による重心通過位置調整が有効であった1例

■付録
1 下腿外旋制動テーピングが内側広筋斜走線維に及ぼす影響
2 内側広筋における筋線維角の特徴
3 内側膝蓋支帯と膝関節包の間に存在する滑液包
4 膝関節屈曲時の外側広筋および中間広筋の超音波動態観察
5 大腿四頭筋セッティングおよび持ち上げ操作が膝蓋上包・大腿骨前脂肪体に与える影響
6 膝関節拘縮例に対する大腿骨前脂肪体の柔軟性評価
7 足関節果部骨折後ギプス固定角度がその後の可動域改善に及ぼす影響
8 足底テーピングが足部内在屈筋力に及ぼす影響
9 荷重位足部X線像の背底像と側面像との関係
10 フットプリント上での異常所見と荷重位足部X線像との関係
11 中足骨横アーチと足趾屈筋力との関係
12 横倉法を用いた回内足・回外足における足部アーチの特徴
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