臨床形態検査

chapter 1　病理検査
1　病理検査に必要な解剖組織学
　1 はじめに
　2 呼吸器系
　　❶気管支
　　❷細気管支
　　❸肺胞
　3 循環器系
　　❶心臓の組織
　　❷血管の構造
　4 消化管
　　❶胃
　　❷大腸
　5 肝臓
　　❶肝臓の構造
　6 膵臓
　　❶膵臓の構造
　7 腎臓
　　❶腎臓の構造
　8 女性生殖器
　　❶子宮
　9 男性生殖器
　　❶前立腺

2　病理組織標本作製法
　1 固定法
　　❶目的
　　❷ホルマリン固定
　　❸アルコール固定
　　❹その他の固定液
　　❺注意点
　2 切り出し
　　❶目的
　　❷作業環境
　　❸検索方法
　　❹記録
　　❺トリミング
　3 脱脂
　　❶目的
　　❷対象臓器
　　❸注意点
　4 脱灰
　　❶目的
　　❷注意点
　　❸脱灰液
　5 パラフィン包埋
　　❶目的
　　❷原理
　　❸パラフィン包埋法
　　❹自動包埋装置の工程
　　❺パラフィンブロック作製
　6 薄切
　　❶目的
　　❷ミクロトーム
　　❸ミクロトーム刀
　　❹薄切法
　　❺凍結切片薄切
　7 伸展
　　❶スライドガラス
　　❷コーティングガラス
　　❸伸展
　　❹薄切〜伸展までの注意点

3　病理標本染色法
　1 染色総論
　　❶塩基性色素，酸性色素，両性色素
　　❷進行性と退行性
　　❸単染色と重染色
　　❹直接染色と媒染色
　　❺好酸性と好塩基性
　　❻正染性と異染性
　　❼脱パラフィン
　　❽封入
　2 ヘマトキシリン・エオジン染色
　　❶意義
　　❷ヘマトキシリン
　　❸エオジン
　　❹HE染色の工程
　3 結合組織の染色
　　❶ビクトリア青染色
　　❷エラスチカ・ワンギーソン染色
　　❸アザン・マロリー染色
　　❹鍍銀染色
　4 多糖類の染色
　　❶PAS反応
　　❷アルシアン青染色
　　❸アルシアン青・PAS重染色
　5 脂質の染色
　　❶ズダンⅢ染色
　　❷ズダン黒B染色
　6 無機物質の染色
　　❶ベルリン青染色
　　❷コッサ反応
　　❸p-ジメチルアミノベンジリデンロダニン法
　7 神経組織の染色
　　❶クリューバー・バレラ染色
　　❷ボディアン染色
　8 病原体の染色
　　❶グラム染色
　　❷グロコット染色
　　❸チールネルゼン染色
　9 アミロイド染色
　　❶コンゴー赤染色
　　❷その他の染色

4　免疫組織化学・酵素組織化学的染色法
　1 概要
　　❶免疫組織化学法
　2 染色工程
　　❶標識物質
　　❷酵素標識抗体法
　　❸非標識抗体法
　3 各種マーカー
　　❶各種抗体と陽性細胞
　　❷臓器特異マーカー・腫瘍マーカーと陽性細胞
　　❸腫瘍の鑑別
　　❹治療に関連するマーカー

5　分子病理学的検査
　1 分子病理学的検査とは
　2 クローナリティ検査
　　❶クローナリティ検査の意義
　3 キメラ遺伝子検出
　　❶軟部悪性腫瘍のゲノム遺伝子
　4 ユーイング肉腫
　5 粘液腫様脂肪肉腫
　6 滑膜肉腫
　7 最後に

6　電子顕微鏡検査
　1 電子顕微鏡の特徴
　　❶透過型電子顕微鏡
　　❷走査型電子顕微鏡
　2 透過型電子顕微鏡試料作製法
　　❶組織の細切
　　❷前固定
　　❸洗浄
　　❹後固定
　　❺洗浄
　　❻脱水
　　❼置換・樹脂浸透
　　❽包埋
　　❾重合
　10 薄切
　11 電子染色
　12 蒸着
　13 透過型電子顕微鏡で観察
　3 走査型電子顕微鏡試料作製法
　　❶組織採取・細切・観察面の露出
　　❷前固定
　　❸洗浄
　　❹後固定
　　❺洗浄
　　❻導電染色
　　❼脱水
　　❽置換・凍結
　　❾凍結乾燥
　10 載物
　11 金属コーティング
　12 走査型電子顕微鏡で観察

7　病理解剖
　1 病理解剖の重要性
　2 病理解剖の流れ
　3 一般的な病理解剖の注意点
　　❶諸臓器の摘出
　4 その他の注意点

chapter 2　細胞検査
1　細胞診に用いる検体処理法
　1 塗抹
　　❶捺印法
　　❷圧挫法
　　❸擦過法
　　❹擦り合わせ法
　　❺吹き出し法
　　❻パッチン法
　　❼引きガラス法
　　❽集細胞法
　2 固定
　　❶湿固定
　　❷乾燥固定
　　❸コーティング固定
　3 LBC
　　❶概要
　　❷保険収載
　　❸特徴
　　❹注意
　　❺塗抹原理
　　❻細胞像

2　細胞診に用いる染色法
　1 Papanicolaou染色
　　❶意義
　　❷原理
　　❸染色態度
　　❹染色工程
　　❺特徴
　2 Giemsa染色
　　❶意義
　　❷原理
　　❸染色態度
　　❹染色工程
　　❺特徴
　3 PAS染色
　　❶原理，染色態度
　　❷染色工程
　　❸特徴
　4 その他の染色

3　婦人科細胞診
　1 子宮の細胞診
　　❶細胞診の対象部位
　　❷採取器具
　　❸出現細胞
　2 ホルモン細胞診
　　❶目的
　　❷細胞成熟度指数
　3 子宮頸部
　　❶ベセスダシステム
　4 婦人科癌の分類
　　❶子宮頸癌
　　❷子宮体癌
　　❸卵巣腫瘍

4　喀痰細胞診
　1 肺癌検診における喀痰細胞診
　　❶肺癌検診
　　❷肺の構造
　　❸喫煙との因果関係
　　❹肺門部肺癌の高危険群
　2 集団検診における判定基準
　　❶判定基準と指導区分
　　❷異型扁平上皮細胞の判定基準
　3 喀痰細胞診の流れ
　　❶喀痰の塗抹処理
　　❷喀痰の染色法
　　❸細胞像

5　その他の細胞診
　1 喀痰以外の呼吸器細胞診
　　❶気管支鏡検査
　　❷細胞像
　2 喀痰およびその他の呼吸器細胞診
　3 泌尿器
　　❶対象とする範囲
　　❷検体の種類
　　❸検体の処理
　　❹出現細胞
　　❺泌尿器癌の組織分類
　4 消化器
　　❶対象とする範囲
　　❷検体の種類
　5 乳腺
　　❶対象とする範囲
　　❷検体の種類
　　❸乳癌の組織分類
　6 甲状腺
　　❶対象とする範囲
　　❷検体の種類
　　❸甲状腺疾患の分類
　7 唾液腺
　　❶対象とする範囲
　　❷検体の種類
　　❸唾液腺疾患の分類
　8 体腔液
　　❶対象とする範囲
　　❷検体の種類
　　❸標本作製法
　　❹細胞像
　9 骨・軟部
　　❶対象とする範囲
　　❷骨腫瘍
　　❸軟部腫瘍
　10 脳神経
　　❶対象とする範囲
　　❷検体の種類
　　❸脳神経系の腫瘍分類
　11 造血器系
　　❶対象とする範囲
　　❷非ホジキンリンパ腫
　　❸ホジキンリンパ腫


chapter 3　血液検査
1　血液の基礎
　1 血液とは
　2 血液の成分
　　❶有形成分
　　❷無形成分
　3 血液の機能
　　❶酸素および二酸化炭素の運搬
　　❷栄養および老廃物の運搬
　　❸体温の調節
　　❹体液および酸塩基平衡の調節
　　❺生体防御
　　❻止血および凝固
　4 血球の分化
　5 血球と形態
　　❶赤血球
　　❷白血球
　　❸血小板
　6 骨髄
　　❶骨髄系細胞
　　❷赤芽球
　　❸巨核球

2　血球計数検査
　1 用手法
　　❶赤血球数
　　❷白血球数
　　❸血小板数
　　❹ヘモグロビン濃度
　　❺ヘマトクリット値
　　❻赤血球指数
　　❼網赤血球数
　　❽好酸球数
　　❾好塩基球数
　2 自動血球測定法
　　❶自動血球測定法の原理
　　❷赤血球数，血小板数
　　❸ヘマトクリット値
　　❹ヘモグロビン濃度
　　❺白血球数
　　❻網赤血球測定
　　❼自動血球測定機の誤差要因

3　血液形態検査
　1 血液形態検査とは
　2 末梢血液像
　3 塗抹標本の種類
　4 塗抹標本の作製法
　　❶準備
　　❷サンプリング
　　❸塗抹
　　❹乾燥
　　❺標本作製後の作業
　5 塗抹標本の染色
　　❶普通染色
　　❷特殊染色
　6 末梢血塗抹標本の観察法
　　❶肉眼的観察
　　❷弱拡大視野による観察
　　❸強拡大視野による観察
　　❹細胞分類
　7 血液形態検査における重要な形態所見
　8 赤血球に認められる所見
　　❶赤血球の大きさの変化
　　❷赤血球の染色性の変化
　　❸異常な形態を示す赤血球
　　❹赤血球内の封入体
　　❺分布の異常
　9 白血球に認められる所見
　　❶好中球系細胞にみられる形態的変化
　　❷異型リンパ球
　　❸異常細胞
　10 血小板に認められる所見
　　❶大血小板・巨大血小板
　　❷血小板凝集
　11 骨髄検査
　　❶骨髄塗抹標本の作製
　　❷骨髄塗抹標本の観察
　12 細胞表面マーカー検査
　　❶フローサイトメーターの原理
　　❷フローサイトメーターによる細胞表面マーカー検査
　　❸細胞表面マーカー検査の臨床的有用性

4　血液疾患と検査
　1 血液検査からみた血液疾患のとらえ方
　2 赤血球系の変化と疾患
　　❶代表的な赤血球系の疾患
　3 白血球系の変化と疾患
　　❶白血球に異常をきたす代表的な血液疾患
　4 血小板の変化と疾患
　　❶血小板系に異常をきたす代表的な血液疾患
　5 造血器腫瘍
　　❶骨髄系腫瘍
　　❷リンパ系腫瘍

5　止血・凝固・線溶機構
　1 血小板の構造
　2 止血
　　❶出血
　　❷一次止血
　　❸二次止血
　　❹線溶
　3 一次止血
　　❶粘着
　　❷一次凝集
　　❸分泌
　　❹二次凝集
　4 アラキドン酸代謝
　5 血管内皮細胞による血小板機能阻害
　6 二次止血
　7 凝固カスケード
　8 テンナーゼ複合体とプロトロンビナーゼ複合体
　9 接触因子活性化による影響
　10 凝固の制御機構
　11 線維素溶解
　12 線溶の制御機構
　　❶PAI-1による制御
　　❷プラスミンインヒビターによる制御
　　❸フィブリンによる制御
　13 一次線溶と二次線溶
　　❶一次線溶
　　❷二次線溶
　14 線溶系分子マーカー

6　血小板，凝固，線溶検査
　1 出血時間検査
　　❶Duke法
　　❷基準範囲
　　❸出血時間の延長する病態
　2 血小板粘着能検査
　　❶方法
　　❷基準範囲
　　❸異常値を示す疾患
　3 血小板凝集能検査
　　❶多血小板血漿，乏血小板血漿の作り方
　　❷方法
　　❸基準値
　　❹異常をきたす疾患
　4 ヘパリン起因性血小板減少症検査
　　❶方法
　　❷判定
　5 プロトロンビン時間
　　❶方法
　　❷検査結果の表記
　　❸臨床的意義
　6 活性化トロンボプラスチン時間
　　❶方法
　　❷基準範囲
　　❸臨床的意義
　7 PT，APTTによる凝固因子異常の鑑別
　　❶PT，APTTともに正常
　　❷PT延長，APTT正常
　　❸PT正常，APTT延長
　　❹PT，APTTともに延長
　8 混合試験
　　❶方法
　　❷結果の評価
　9 フィブリノゲン
　　❶方法
　　❷基準範囲
　　❸異常値となる疾患・病態
　10 複合凝固因子の検査
　　❶トロンボテスト
　　❷ヘパプラスチンテスト
　　❸基準範囲
　11 FDP・Dダイマー
　12 アンチトロンビン
　　❶方法
　　❷基準範囲
　　❸異常値となる疾患・病態
　13 プロテインC
　　❶測定法
　　❷基準範囲
　　❸異常値となる疾患・病態
　14 プロテインS
　　❶測定法
　　❷基準範囲
　　❸異常値となる疾患・病態
　15 プラスミノゲン
　　❶測定法
　　❷基準範囲
　　❸異常値となる疾患・病態
　16 α2プラスミンインヒビター
　　❶合成基質法
　　❷基準範囲
　　❸異常値となる疾患・病態
　17 可溶性フィブリンモノマー複合体
　　❶測定法
　　❷基準範囲
　　❸異常値となる疾患・病態
　18 トロンビン・アンチトロンビン複合体
　　❶測定法
　　❷基準範囲
　　❸高値を示す病態・疾患
　19 プラスミン-α2プラスミンインヒビター複合体
　　❶測定法
　　❷基準範囲
　　❸高値を示す病態・疾患


chapter 4　医動物検査
1　感染経路と生活史
　1 医動物の種類
　2 感染経路
　3 生活史

2　線虫類
　1 線虫類とは：形態学的検査法
　　❶成虫の特徴
　　❷腸管腔内寄生線虫類
　　❸糞便検査
　　❹幼虫検査
　　❺血液・組織内寄生線虫
　　❻感染幼虫
　2 幼線虫移行症
　　❶感染型の感染
　　❷幼線虫移行症媒介動物
　3 症状・生態・疫学
　　❶主な症状
　　❷貧血，リンパ管障害，アレルギー，髄膜脳炎
　　❸蟯虫の一生と糞線虫の単為生殖
　　❹サバに寄生するアニサキスの分布

3　吸虫類
　1 吸虫とは
　2 横川吸虫
　3 有害異形吸虫
　4 浅田棘口吸虫
　5 肝吸虫
　6 肝蛭
　7 ウェステルマン肺吸虫
　8 宮崎肺吸虫
　9 日本住血吸虫

4　条虫類
　1 条虫とは
　2 日本海裂頭条虫
　3 大複殖門条虫
　4 マンソン裂頭条虫/マンソン孤虫
　5 無鉤条虫
　6 有鉤条虫/有鉤嚢虫
　7 小形条虫
　8 縮小条虫
　9 単包条虫/単包虫，多包条虫/多包虫

5　原虫類
　1 赤痢アメーバ症
　2 アカントアメーバ症
　3 トリパノソーマ症
　4 ランブル鞭毛虫症
　5 腟トリコモナス症
　6 クリプトスポリジウム症
　7 トキソプラズマ症
　8 マラリア
　9 ニューモシスチス肺炎

6　衛生動物
　1 衛生動物の分類
　2 人へ与える害

7　寄生虫検査法
　1 寄生虫検査法の種類