スポーツ復帰のための手術　肩・肘

　今回，『OS NEXUS No.11 スポーツ復帰のための手術　肩・肘』の企画・構成を担当させていただきました。近年，わが国においては，野球やテニスを代表としたスポーツによる肩・肘障害の予防や治療が社会的にも大きな注目を集めています。特に，成長期の選手達の競技レベル向上や，試合数の増加に伴う肩・肘に対する極端な負荷の増加は深刻な障害をまねく危険性があり，整形外科医にとって，これへの対応は緊要な課題となっています。
　スポーツに起因する肩・肘の障害に対しては，年齢に応じた適切な練習メニューの設定から始まる障害予防，早期診断，さらに早期のスポーツ復帰を可能にする治療の実践が不可欠であります。したがって，本来であれば上述した予防から治療までの体系的な知識を習得する必要がありますが，本書では紙面の都合上，手術治療を中心とした構成となっています。肩においては，遭遇する頻度の高い不安定症の病態と診断，超音波を用いた診断（肩・肘に対する）から始まり，肩鎖関節脱臼，腱板断裂，肩関節不安定症，ルースショルダー，胸郭出口症候群に対する手術治療に関して詳細に記述されています。肘の障害に関しては，尺骨神経障害，肘頭疲労骨折，肘内側側副靱帯損傷，離断性骨軟骨炎，上腕骨外側上顆炎，肘関節外側不安定症に対する手術法が，肩同様に理解しやすい形で記載されています。
　スポーツによる肩・肘の障害は，日常診療で遭遇する機会の多いものです。本書では，スポーツ整形外科に興味をもつ若い世代の先生にぜひとも理解を深めてほしい代表的な障害・疾患を取り上げ，第一線で活躍されているエキスパートの先生方に手術の適応から基本手技，ならびにNEXUS VIEWとして“コツと注意点”につき理解しやすい内容で執筆していただきました。読者の皆様には，本書を参考に実際に手術プランを立て手術に臨まれるのも良いですが，ぜひとも本書を通読していただき，スポーツに起因する肩・肘の障害に関する系統的理解を深めてもらいたいと思います。
　本書がスポーツ整形外科に興味を持つ若い世代や，実際にこの領域の手術に取り組んでいる先生方の有益な指南書となることを祈念しております。最後になりますが，ご執筆に関して多大な労をとっていただいた各先生に深甚なる謝意を申し上げます。

2017年7月
北海道大学大学院医学研究院整形外科学教授
岩崎倫政