小児整形外科テキスト
改訂第2版
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定価 10,450円（税込） （本体9,500円＋税）
- B5変型判 394ページ 2色，イラスト50点，写真100点
- 2016年12月6日刊行
- ISBN978-4-7583-1374-2
電子版
序文
『小児整形外科テキスト』の初版が2004年6月に出版されてから12年が経過した。『小児整形外科テキスト』は，日本小児整形外科学会の教育研修委員会が編集した初めての教科書であり，その充実した内容は大変好評であった。当時，日本小児整形外科学会教育研修会が10回を迎えたことを記念して，教育研修委員会前委員長の佐藤雅人先生が中心となり，研修会の講師を務めた先生方が中心となり作成された。
日本小児整形外科学会教育研修会は今年で第23回となり，初版出版後，多くの新しい知見が追加された。そのため，3年ほど前より小児整形外科に関するコアカリキュラムを作成することが提案され，教育研修委員会前委員長である仙台赤十字病院の北 純先生が中心となり，コアカリキュラムの内容について検討が行われていた。また，日本整形外科学会の専門医制度が来年度より変更されることになり，小児整形外科分野を網羅し，新専門医制度にも対応できるような新しい教科書の作成が望まれるようになってきた。
そのような背景のなか，この度，新しい知見を追加し，新専門医制度にも対応した教科書を『改訂第2版 小児整形外科テキスト』として出版できることになった。内容，構成，執筆者に関しては，以前より検討が行われていたコアカリキュラムを基本として，教育研修委員会の委員でブラッシュアップされた。初版の構成は，発症年齢別に疾患がグループ化されていたが，改訂第2版では，疾患の種類，部位別の構成とした。新しい知見の追加などにより初版より約100頁多いものとなり，小児整形外科のテキストとしては非常に充実した内容となっている。本書が，小児整形外科診療や専門医を目指す若手整形外科医の知識の獲得に役立つことを期待している。
本書は，企画から約1年間という短い期間で作成された。発刊のために執筆のご努力を頂いた先生方や矢部涼子様をはじめとしたメジカルビュー社の方々に深謝いたします。
平成28年11月
日本小児整形外科学会教育研修委員会委員長
稲葉 裕
日本小児整形外科学会教育研修会は今年で第23回となり，初版出版後，多くの新しい知見が追加された。そのため，3年ほど前より小児整形外科に関するコアカリキュラムを作成することが提案され，教育研修委員会前委員長である仙台赤十字病院の北 純先生が中心となり，コアカリキュラムの内容について検討が行われていた。また，日本整形外科学会の専門医制度が来年度より変更されることになり，小児整形外科分野を網羅し，新専門医制度にも対応できるような新しい教科書の作成が望まれるようになってきた。
そのような背景のなか，この度，新しい知見を追加し，新専門医制度にも対応した教科書を『改訂第2版 小児整形外科テキスト』として出版できることになった。内容，構成，執筆者に関しては，以前より検討が行われていたコアカリキュラムを基本として，教育研修委員会の委員でブラッシュアップされた。初版の構成は，発症年齢別に疾患がグループ化されていたが，改訂第2版では，疾患の種類，部位別の構成とした。新しい知見の追加などにより初版より約100頁多いものとなり，小児整形外科のテキストとしては非常に充実した内容となっている。本書が，小児整形外科診療や専門医を目指す若手整形外科医の知識の獲得に役立つことを期待している。
本書は，企画から約1年間という短い期間で作成された。発刊のために執筆のご努力を頂いた先生方や矢部涼子様をはじめとしたメジカルビュー社の方々に深謝いたします。
平成28年11月
日本小児整形外科学会教育研修委員会委員長
稲葉 裕
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目次
Ⅰ 総論
小児の診察（藤井敏男）
問診／視診／触診／画像検査／保護者への説明
うちわ歩行・そとわ歩行（町田治郎）
概念／臨床所見／検査所見／保存療法／手術療法
成長痛（横井広道）
概念／疫学／診断／治療／予後
骨端症（関原 力，扇谷浩文）
1 Osgood-Schlatter病
概念／症状および診断／治療
2 Sinding Larsen-Johansson病
概念／症状および診断／治療
3 Köhler病
概念／症状および診断／治療
4 Sever病
概念／症状および診断／治療
5 Panner病
概念／症状および診断／治療
6 van Neck病
概念／症状および診断／治療
小児医療制度の歴史と今後（奥住成晴）
小児医療の歴史／小児医療の現状と今後の課題1
学校検診の歴史と新たな運動器検診（奥住成晴）
学校での健康診断の歴史／側弯・運動器検診の歴史／
平成28年度からの運動器検診体制
学童期のスポーツ検診（森原 徹，久保俊一）
「健診（メディカルチェック）」 と 「検診（メディカルスクリーニング）」 の違い／
治療医学と予防医学／望ましいスクリーニングとは（WHOの勧告から）／
学童期（小学生）の運動器傷害の特徴／
検診とメディカルチェック開催に必要な事項／
メディカルチェックと検診の実際／メディカルチェックと検診の意義
Ⅱ 検査
超音波検査（服部 義）
1 DDHの超音波診断
診断法
2 小児股関節炎（単純性，化膿性，Perthes病など）の超音波診断
診断法
関節穿刺・造影（亀ヶ谷真琴）
1 関節穿刺
2 関節造影
関節造影の準備と手技／撮影法（小児股関節）
画像診断のピットフォール（鬼頭浩史）
撮影姿位／骨端核の出現時期／軟骨成分の評価／
読影のポイント／代表的小児整形外科疾患のX線像読影
Ⅲ 外傷
小児の骨折（金 郁喆）
小児長管骨骨折の特徴／長管骨骨折の分類／疫学／
診断／治療／小児骨折の合併症と対策
肘内障，上腕骨外側顆骨折（堀井恵美子）
1 肘内障
疾患概念と診断／治療および予後
2 上腕骨外側顆骨折
概念／診断／分類／治療／合併症
上腕骨顆上骨折（含む遠位骨端線離開）（川崎恵吉，稲垣克記）
1 上腕骨顆上骨折
概念／疫学／分類／診断（鑑別診断）／治療／予後
2 上腕骨遠位骨端離開
概念／疫学／分類／診断（鑑別診断）／治療／予後
Monteggia骨折（池上博泰）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
大腿骨頚部骨折，大腿骨骨幹部骨折（大谷卓也）
1 大腿骨頚部骨折
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
2 大腿骨骨幹部骨折
概念と受傷機転／診断と病態／治療／手術療法／
骨癒合後の自家矯正能力について
スポーツ外傷・障害（戸祭正喜）
概念／疫学／診断／治療／予後
被虐待児症候群（下村哲史）
概念／疫学・分類／虐待による骨折／鑑別を要する骨折／対応
Ⅳ 上肢疾患
分娩麻痺，分娩骨折（川端秀彦）
1 分娩麻痺
概念／自然回復／疫学／臨床症状／診察手順／鑑別診断／治療
2 分娩骨折
概念／発生部位／リスクファクター／疫学／診断／各論
上肢先天異常，合指症・多指症（高山真一郎）
1 多指症
病態／治療
2 合指症
病態／治療
3 母指形成不全（橈側列形成不全）
病態／治療
4 合短指症と短指症
病態
5 裂手
病態／治療
6 先天性絞扼輪症候群
病態
Ⅴ 下肢疾患
発育性股関節形成不全（若林健二郎）
疫学／病因／分類／診断／治療／予後
Perthes病（落合達宏）
概念／疫学／診断／治療／予後
大腿骨頭すべり症（北野利夫）
概念／疫学／分類／診断／鑑別疾患／治療／予後，合併症
先天性膝関節脱臼・亜脱臼，反張膝（先天性膝関節過伸展）
（和田晃房）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
O脚（Blount病含む）・X脚（稲葉 裕）
概念／分類／疫学／診断／治療／合併症とその治療／予後
先天性下腿偽関節症（西須 孝）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
先天性内反足（北 純）
概念／疫学／病因・病態／診断／治療／予後
垂直距骨，内転足，麻痺足（倉 秀治）
1 垂直距骨
概念／疫学／臨床所見と分類／診断／治療／予後
2 内転足
概念／疫学／臨床所見と分類／診断／治療／予後
3 麻痺足
概念／疫学／臨床所見と分類／診断／治療／予後
踵足，外反扁平足（薩摩眞一）
概念
1 踵足
病態と原因疾患
2 外反扁平足
病態／原因／分類／診断
下肢の先天異常（西川正修，大関 覚）
下肢外表異常の分類／下肢の正常発生／下肢外表異常の分類／
代表的疾患／下肢外表異常の治療
脚長不等（櫻吉啓介）
概念／診断…／画像評価／成長予測／治療
Ⅵ 体幹
筋性斜頚，炎症性斜頚（赤澤啓史）
1 筋性斜頚
概念／疫学／分類／診断（鑑別診断）／治療／予後
2 炎症性斜頚
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
先天性側弯症（二見 徹）
概念／原因／疫学／診断と評価／分類／進行予測・予後／治療
特発性側弯症（瀬本喜啓）
概念／疫学／分類／診断／治療方針の決め方／装具療法の適応／側弯症装具の種類／手術療法／予後
症候性側弯症（中村直行）
概念
1 脳性麻痺に伴う神経筋性側弯症
疫学／分類／治療／予後
2 神経線維腫症Ⅰ型（NF-1）に伴う脊柱側弯症
疫学／分類／診断／治療／予後
3 Marfan症候群に伴う脊柱側弯症
疫学／分類／診断／治療／予後
4 脊髄空洞症に伴う脊柱側弯症
疫学／分類／診断／治療／予後
腰痛，分離症（吉本三徳）
1 腰椎終板障害
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
2 腰椎分離症
概念／疫学／分類…／診断／治療／予後
Ⅶ 骨系統疾患
FGFR3異常症（軟骨無形成症，軟骨低形成症，タナトフォリック骨異形成症）（芳賀信彦）
概念／疫学／診断／治療と予後
骨形成不全症（髙橋祐子）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
多発性骨端異形成症（滝川一晴）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
Ⅱ型コラーゲン異常症（先天性脊椎骨端異形成症，Kniest骨異形成症，Stickler症候群1型）（芳賀信彦）
概念／疫学／診断／治療と予後
骨幹端異形成症（Schmid型骨幹端異形成症）（中村幸之）
概念／疫学／徴候・症状／分類／診断（鑑別診断）／治療
Ⅷ 骨腫瘍
悪性（骨肉腫，Ewing肉腫，ほか），良性（類骨腫，好酸球性肉芽腫症，骨嚢腫，線維性異形成症，ほか）（長谷井 嬢，尾﨑敏文）
1 悪性骨腫瘍
骨肉腫／Ewing肉腫ファミリー腫瘍
2 良性骨腫瘍
骨軟骨腫／類骨骨腫／内軟骨腫／軟骨芽細胞腫
3 骨腫瘍類似疾患
Langerhans細胞組織球症／単発性骨嚢腫／非骨化性線維腫/線維性骨皮質欠損／線維性骨異形成
Ⅸ 血液疾患
白血病，悪性リンパ腫（小林大介）
概念と分類／疫学／臨床所見血液検査所見／単純X線所見／鑑別診断／確定診断／治療／予後／代表症例提示
Ⅹ 症候群
Down症候群，Marfan症候群，Ehlers-Danlos症候群，Larsen症候群（樋口周久）
1 Down症候群
概念／疫学／診断／治療／予後
2 Marfan症候群
概念／疫学／診断／治療／予後
3 Ehlers-Danlos症候群
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
4 Larsen症候群
概念／疫学／診断／治療／予後
先天性多発性関節拘縮症（町田治郎）
概念／臨床所見／検査所見／治療法
Ⅺ 筋・神経疾患
脳性麻痺，二分脊椎（松山敏勝）
1 脳性麻痺
概念／疫学／診断と分類／予後予測と治療法
2 二分脊椎
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
進行性筋ジストロフィー症（朝貝芳美）
概念／疫学・予後／障害の経過／診断／治療／心理・社会的ケア
Charcot-Marie-Tooth病（三井寛之，仁木久照）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
Ⅻ 炎症性疾患
若年性特発性関節炎（岡本奈美）
概念／分類／疫学／診断／治療／予後
化膿性関節炎，細菌性骨髄炎（髙村和幸）
概念／疫学／診断（鑑別診断）／治療／予後
単純性股関節炎（日下部 浩）
概念／疫学／診断（鑑別診断）／治療（基本的な治療法の流れ）／予後（一般的な予後）
資料
成長曲線／骨端核出現時期／骨端核癒合時期／骨年齢評価：手部シェーマ／健常児の大腿骨，脛骨の成長曲線／
成長期における下肢軸の推移／Thigh-foot angleの経年的変化／臨床検査基準値／骨系統疾患国際分類（2010）
小児の診察（藤井敏男）
問診／視診／触診／画像検査／保護者への説明
うちわ歩行・そとわ歩行（町田治郎）
概念／臨床所見／検査所見／保存療法／手術療法
成長痛（横井広道）
概念／疫学／診断／治療／予後
骨端症（関原 力，扇谷浩文）
1 Osgood-Schlatter病
概念／症状および診断／治療
2 Sinding Larsen-Johansson病
概念／症状および診断／治療
3 Köhler病
概念／症状および診断／治療
4 Sever病
概念／症状および診断／治療
5 Panner病
概念／症状および診断／治療
6 van Neck病
概念／症状および診断／治療
小児医療制度の歴史と今後（奥住成晴）
小児医療の歴史／小児医療の現状と今後の課題1
学校検診の歴史と新たな運動器検診（奥住成晴）
学校での健康診断の歴史／側弯・運動器検診の歴史／
平成28年度からの運動器検診体制
学童期のスポーツ検診（森原 徹，久保俊一）
「健診（メディカルチェック）」 と 「検診（メディカルスクリーニング）」 の違い／
治療医学と予防医学／望ましいスクリーニングとは（WHOの勧告から）／
学童期（小学生）の運動器傷害の特徴／
検診とメディカルチェック開催に必要な事項／
メディカルチェックと検診の実際／メディカルチェックと検診の意義
Ⅱ 検査
超音波検査（服部 義）
1 DDHの超音波診断
診断法
2 小児股関節炎（単純性，化膿性，Perthes病など）の超音波診断
診断法
関節穿刺・造影（亀ヶ谷真琴）
1 関節穿刺
2 関節造影
関節造影の準備と手技／撮影法（小児股関節）
画像診断のピットフォール（鬼頭浩史）
撮影姿位／骨端核の出現時期／軟骨成分の評価／
読影のポイント／代表的小児整形外科疾患のX線像読影
Ⅲ 外傷
小児の骨折（金 郁喆）
小児長管骨骨折の特徴／長管骨骨折の分類／疫学／
診断／治療／小児骨折の合併症と対策
肘内障，上腕骨外側顆骨折（堀井恵美子）
1 肘内障
疾患概念と診断／治療および予後
2 上腕骨外側顆骨折
概念／診断／分類／治療／合併症
上腕骨顆上骨折（含む遠位骨端線離開）（川崎恵吉，稲垣克記）
1 上腕骨顆上骨折
概念／疫学／分類／診断（鑑別診断）／治療／予後
2 上腕骨遠位骨端離開
概念／疫学／分類／診断（鑑別診断）／治療／予後
Monteggia骨折（池上博泰）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
大腿骨頚部骨折，大腿骨骨幹部骨折（大谷卓也）
1 大腿骨頚部骨折
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
2 大腿骨骨幹部骨折
概念と受傷機転／診断と病態／治療／手術療法／
骨癒合後の自家矯正能力について
スポーツ外傷・障害（戸祭正喜）
概念／疫学／診断／治療／予後
被虐待児症候群（下村哲史）
概念／疫学・分類／虐待による骨折／鑑別を要する骨折／対応
Ⅳ 上肢疾患
分娩麻痺，分娩骨折（川端秀彦）
1 分娩麻痺
概念／自然回復／疫学／臨床症状／診察手順／鑑別診断／治療
2 分娩骨折
概念／発生部位／リスクファクター／疫学／診断／各論
上肢先天異常，合指症・多指症（高山真一郎）
1 多指症
病態／治療
2 合指症
病態／治療
3 母指形成不全（橈側列形成不全）
病態／治療
4 合短指症と短指症
病態
5 裂手
病態／治療
6 先天性絞扼輪症候群
病態
Ⅴ 下肢疾患
発育性股関節形成不全（若林健二郎）
疫学／病因／分類／診断／治療／予後
Perthes病（落合達宏）
概念／疫学／診断／治療／予後
大腿骨頭すべり症（北野利夫）
概念／疫学／分類／診断／鑑別疾患／治療／予後，合併症
先天性膝関節脱臼・亜脱臼，反張膝（先天性膝関節過伸展）
（和田晃房）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
O脚（Blount病含む）・X脚（稲葉 裕）
概念／分類／疫学／診断／治療／合併症とその治療／予後
先天性下腿偽関節症（西須 孝）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
先天性内反足（北 純）
概念／疫学／病因・病態／診断／治療／予後
垂直距骨，内転足，麻痺足（倉 秀治）
1 垂直距骨
概念／疫学／臨床所見と分類／診断／治療／予後
2 内転足
概念／疫学／臨床所見と分類／診断／治療／予後
3 麻痺足
概念／疫学／臨床所見と分類／診断／治療／予後
踵足，外反扁平足（薩摩眞一）
概念
1 踵足
病態と原因疾患
2 外反扁平足
病態／原因／分類／診断
下肢の先天異常（西川正修，大関 覚）
下肢外表異常の分類／下肢の正常発生／下肢外表異常の分類／
代表的疾患／下肢外表異常の治療
脚長不等（櫻吉啓介）
概念／診断…／画像評価／成長予測／治療
Ⅵ 体幹
筋性斜頚，炎症性斜頚（赤澤啓史）
1 筋性斜頚
概念／疫学／分類／診断（鑑別診断）／治療／予後
2 炎症性斜頚
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
先天性側弯症（二見 徹）
概念／原因／疫学／診断と評価／分類／進行予測・予後／治療
特発性側弯症（瀬本喜啓）
概念／疫学／分類／診断／治療方針の決め方／装具療法の適応／側弯症装具の種類／手術療法／予後
症候性側弯症（中村直行）
概念
1 脳性麻痺に伴う神経筋性側弯症
疫学／分類／治療／予後
2 神経線維腫症Ⅰ型（NF-1）に伴う脊柱側弯症
疫学／分類／診断／治療／予後
3 Marfan症候群に伴う脊柱側弯症
疫学／分類／診断／治療／予後
4 脊髄空洞症に伴う脊柱側弯症
疫学／分類／診断／治療／予後
腰痛，分離症（吉本三徳）
1 腰椎終板障害
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
2 腰椎分離症
概念／疫学／分類…／診断／治療／予後
Ⅶ 骨系統疾患
FGFR3異常症（軟骨無形成症，軟骨低形成症，タナトフォリック骨異形成症）（芳賀信彦）
概念／疫学／診断／治療と予後
骨形成不全症（髙橋祐子）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
多発性骨端異形成症（滝川一晴）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
Ⅱ型コラーゲン異常症（先天性脊椎骨端異形成症，Kniest骨異形成症，Stickler症候群1型）（芳賀信彦）
概念／疫学／診断／治療と予後
骨幹端異形成症（Schmid型骨幹端異形成症）（中村幸之）
概念／疫学／徴候・症状／分類／診断（鑑別診断）／治療
Ⅷ 骨腫瘍
悪性（骨肉腫，Ewing肉腫，ほか），良性（類骨腫，好酸球性肉芽腫症，骨嚢腫，線維性異形成症，ほか）（長谷井 嬢，尾﨑敏文）
1 悪性骨腫瘍
骨肉腫／Ewing肉腫ファミリー腫瘍
2 良性骨腫瘍
骨軟骨腫／類骨骨腫／内軟骨腫／軟骨芽細胞腫
3 骨腫瘍類似疾患
Langerhans細胞組織球症／単発性骨嚢腫／非骨化性線維腫/線維性骨皮質欠損／線維性骨異形成
Ⅸ 血液疾患
白血病，悪性リンパ腫（小林大介）
概念と分類／疫学／臨床所見血液検査所見／単純X線所見／鑑別診断／確定診断／治療／予後／代表症例提示
Ⅹ 症候群
Down症候群，Marfan症候群，Ehlers-Danlos症候群，Larsen症候群（樋口周久）
1 Down症候群
概念／疫学／診断／治療／予後
2 Marfan症候群
概念／疫学／診断／治療／予後
3 Ehlers-Danlos症候群
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
4 Larsen症候群
概念／疫学／診断／治療／予後
先天性多発性関節拘縮症（町田治郎）
概念／臨床所見／検査所見／治療法
Ⅺ 筋・神経疾患
脳性麻痺，二分脊椎（松山敏勝）
1 脳性麻痺
概念／疫学／診断と分類／予後予測と治療法
2 二分脊椎
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
進行性筋ジストロフィー症（朝貝芳美）
概念／疫学・予後／障害の経過／診断／治療／心理・社会的ケア
Charcot-Marie-Tooth病（三井寛之，仁木久照）
概念／疫学／分類／診断／治療／予後
Ⅻ 炎症性疾患
若年性特発性関節炎（岡本奈美）
概念／分類／疫学／診断／治療／予後
化膿性関節炎，細菌性骨髄炎（髙村和幸）
概念／疫学／診断（鑑別診断）／治療／予後
単純性股関節炎（日下部 浩）
概念／疫学／診断（鑑別診断）／治療（基本的な治療法の流れ）／予後（一般的な予後）
資料
成長曲線／骨端核出現時期／骨端核癒合時期／骨年齢評価：手部シェーマ／健常児の大腿骨，脛骨の成長曲線／
成長期における下肢軸の推移／Thigh-foot angleの経年的変化／臨床検査基準値／骨系統疾患国際分類（2010）
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小児整形外科の決定版！ 専門医取得を目指す医師必読の1冊
小児は成長過程にあり，症状や治療法も特有のものがある。診察にあたっても，言葉以外からさまざまな情報を得ることが求められ，コツが必要である。
改訂第2版では，日本小児整形外科学会 教育研修委員会のカリキュラムを基に，小児整形外科医を目指す医師に必要なすべての情報を網羅している。具体的には，診察法などの総論から始まり，検査，外傷，上肢疾患，下肢疾患，体幹，骨系統疾患，骨腫瘍，血液疾患，症候群，筋・神経疾患，炎症性疾患の12の章に分け，豊富な写真とイラストで，疾患の疫学から分類，治療法や予後について，丁寧に解説している。さらに，小児特有の事象は「Point」として強調することで，何が重要なのか一目でわかるようになっている。また，充実した付録が追加され，日常診療に則役立つ1冊となっている。
小児整形外科分野は，整形外科専門医必須受講14分野の1つであり，専門医取得を目指す医師も必読のテキストである。