腹部救急疾患の
画像診断とインターベンション

■序論
　腹部救急疾患の画像診断プロトコール　　水沼仁孝
　腹部救急疾患における画像診断の進め方　　水沼仁孝
　　
■疾患各論
　1 腸閉塞症
　　総論　　古川　顕
　　小腸閉塞症
　　　絞扼性腸閉塞症・Closed-loop obstruction　　古川　顕
　　　単純性腸閉塞症　　古川　顕
　　特殊な腸閉塞症
　　　胆石イレウス　　古川　顕
　　　食餌性小腸閉塞症　　古川　顕
　　　上腸間膜動脈症候群　　古川　顕
　　　抗凝固療法中に発症する小腸閉塞症　　古川　顕
　　　被囊性腹膜硬化症　　古川　顕
　　大腸閉塞症
　　　大腸癌　　古川　顕
　　　閉塞性大腸炎　　古川　顕
　　　宿便イレウス　　古川　顕
　　イレウス，偽性腸閉塞症　　古川　顕
　2 腸重積症
　　総論　　野坂俊介
　　Peutz-Jegher症候群　　野坂俊介
　　悪性リンパ腫　　野坂俊介
　　Ball valve症候群　　野坂俊介
　3 Meckel憩室関連疾患　　野坂俊介
　4 輸入脚症候群　　井本勝治
　5 急性胃拡張　　山崎道夫／山本敦子／金﨑周造／麓　佳奈子
　6 捻転
　　胃軸捻転　　谷掛雅人
　　脾臓捻転　　谷掛雅人
　　大網捻転/大網梗塞　　谷掛雅人
　　胆嚢捻転　　谷掛雅人
　　結腸軸捻転（S状結腸捻転，盲腸捻転）　　谷掛雅人
　　小腸軸捻転　　谷掛雅人
　　卵管，子宮の捻転　　又吉　隆
　　精巣捻転　　野坂俊介
　7 ヘルニア
　　総論　　井上明星
　　内ヘルニア
　　　右傍十二指腸ヘルニア　　井上明星
　　　左傍十二指腸ヘルニア　　井上明星
　　　Winslow孔ヘルニア　　井上明星
　　　大網裂孔ヘルニア　　井上明星
　　　横行結腸間膜ヘルニア　　井上明星
　　　肝鎌状靭帯裂孔ヘルニア　　三木明寛
　　　傍盲腸ヘルニア　　井上明星
　　　小腸間膜裂孔ヘルニア　　井上明星
　　　S状結腸間膜窩ヘルニア　　井上明星
　　　子宮広間膜ヘルニア　　井上明星
　　外ヘルニア　　井上明星／水沼仁孝
　　　鼠径ヘルニア　　井上明星
　　　大腿ヘルニア　　井上明星
　　　腹壁ヘルニア，Spiegelヘルニア，白線ヘルニア　　井上明星
　　　腰ヘルニア　　井上明星
　　　腹壁瘢痕ヘルニア　　井上明星
　　　閉鎖孔ヘルニア　　井上明星
　　Petersenヘルニア　　井上明星
　　先天性横隔膜ヘルニア　　井上明星
　　外傷性横隔膜ヘルニア　　井上明星
　　食道裂孔ヘルニア　　井上明星
　8 腹膜炎
　　総論　　上田浩之
　　特発性腹膜炎　　上田浩之
　　尿漏出による腹膜炎（膀胱破裂，偽性腎不全）　　上田浩之
　　腹部放線菌症　　栗林英人
　　肝嚢胞破裂　　上田浩之
　9 腸間膜脂肪織炎とmisty mesentery　　山崎道夫／山本敦子／井本勝治
　10 腹部コンパートメント症候群　　井上明星
　11 結腸腹膜垂炎　　山崎道夫／山本敦子／井本勝治
　12 腸炎・腸管感染症
　　胃十二指腸炎，急性胃粘膜病変　　市場文功
　　特殊な胃腸炎
　　　サイトメガロウイルス腸炎　　市場文功
　　　ヒスタミン中毒腸炎　　市場文功
　　　血管炎・膠原病腸病変：全身性エリテマトーデスによるループス腸炎 市場文功
　　　腸管型Behçet病　　市場文功
　　炎症性腸疾患
　　　Crohn病　　佐藤滋高
　　　潰瘍性大腸炎　　倉田直樹／水沼仁孝／土屋洋輔
　　　腸結核　　佐藤滋高
　　中毒性巨大結腸症　　佐藤滋高
　　感染性大腸炎
　　　エルシニア腸炎　　松木　充
　　　腸管出血性大腸菌感染　　松木　充
　　　好中球減少性腸炎　　松木　充
　　　MRSA腸炎　　松木　充
　　　劇症型アメーバ大腸炎　　松木　充
　　薬剤関連大腸炎
　　　Clostridium difficile 腸炎　　松木　充／藤本順平
　　　抗菌薬起因性急性出血性大腸炎　　松木　充／藤本順平
　　　膠原線維性大腸炎　　松木　充
　　Complicated Appendicitis・虫垂炎（妊婦含む）　　水沼仁孝
　　憩室炎とその合併症　　山崎道夫／山本敦子／井本勝治
　　寄生虫，旋尾線虫　　山崎道夫／井本勝治／森　正幸
　13 消化管穿孔
　　上部消化管
　　　特発性食道破裂　　水沼仁孝
　　　特発性胃破裂　　羽生信義／高野靖大
　　　吻合部潰瘍穿孔　　三森教雄
　　　胃癌穿孔　　船曵知弘
　　　十二指腸潰瘍穿孔　　船曵知弘
　　　十二指腸憩室穿孔　　深澤貴子／落合秀人／鈴木昌八
　　下部消化管
　　　特発性大腸穿孔　　武井洋平／中島康雄
　　　大腸憩室穿孔　　武井洋平／中島康雄
　　薬剤関連
　　　ベバシズマブ（アバスチン®）による消化管穿孔　　田中絵里子
　　　ポリスチレンスルホン酸（高K血症治療薬）による穿孔　　田中絵里子
　　　バリウム腹膜炎　　田中絵里子
　　　NSAIDs潰瘍による胃潰瘍穿孔　　田中絵里子
　14 腸管気腫症　　宗像浩司
　15 異物　　亀井誠二
　16 腸管虚血
　　上腸間膜動脈解離　　金﨑周造／麓佳奈子
　　上腸間膜動脈血栓症・塞栓症（閉塞症）　　金﨑周造／麓佳奈子
　　上腸間膜静脈・門脈血栓症　　金﨑周造／廣瀬朋宏
　　特発性腸間膜静脈硬化症　　金﨑周造／川上光一
　　虚血性大腸炎，閉塞性大腸炎　　金﨑周造／麓佳奈子
　　非閉塞性腸間膜虚血　　金﨑周造／麓佳奈子
　17 腸管アミロイドーシス　　大田信一
　18 腹部臓器虚血
　　腹腔動脈解離　　福田哲也
　　感染性心内膜炎の腹部合併症　　福田哲也
　　心房細動の腹部合併症　　福田哲也
　　大動脈解離の腹部合併症　　水沼仁孝
　　糖尿病性ケトアシドーシスに関連した腹部大動脈閉塞　　橋本善隆／市場文功
　　HELLP症候群　　福田哲也
　19 消化管出血
　　上部消化管出血　　井上明星
　　胆道出血　　井上明星
　　膵管出血　　井上明星
　　大腸憩室出血　　井上明星
　　血管形成異常　　井上明星
　　消化管間質腫瘍　　井上明星
　　サラサラ薬（抗凝固薬，抗血小板薬）に関する出血・血腫－抗凝固薬よる小腸壁血腫　　井上明星
　　急性出血性直腸潰瘍　　井上明星
　　門脈圧亢進症に起因する出血　　井上明星
　20 腹部内臓動脈瘤破裂
　　正中弓状靭帯関連内臓動脈瘤　　井上政則／中塚誠之
　　胃大網動脈瘤（特発性大網出血）　　竹ノ下尚子／金城忠志／田島廣之
　　腹腔動脈瘤（破裂）　　三浦弘志
　　脾動脈瘤破裂（胃穿破と胃破裂による腹膜炎を併発）　　三浦弘志
　　分節性動脈中膜融解（SAM）　　近藤浩史
　　Ehlers-Danlos症候群（脾動脈瘤破裂）　　三浦弘志
　　内腸骨動脈瘤（破裂）　　三浦弘志
　21 腸骨動静脈瘻　　井上明星
　22 胸腹部造影（非心臓）CTで偶然に発見される急性心筋梗塞　　植田琢也
　23 腹部大動脈瘤の切迫破裂　　植田琢也
　24 高安動脈炎/大動脈炎症候群　　水沼仁孝
　25 感染性動脈瘤　　植田琢也
　26 大動脈十二指腸瘻　　植田琢也
　27 腫瘍出血
　　肝細胞癌の破裂　　喜馬真希／乾　貴則／三浦寛司
　　非外傷性脾破裂　　林　奈津子／三浦寛司
　　腎血管筋脂肪腫（AML）破裂　　浅井俊輔／三浦寛司
　　神経線維腫症1型の出血　　林　奈津子／三浦寛司
　28 特発性後腹膜出血　　谷掛雅人
　29 特発性（非外傷性）腹直筋血腫　　谷掛雅人
　30 急性肝不全　　井上和明
　31 閉塞性黄疸・胆道系炎症性疾患
　　IgG4関連硬化性胆管炎　　川上光一
　　黄色肉芽腫性胆嚢炎　　川上光一
　　胆嚢穿孔　　川上光一
　　壊死性胆嚢炎　　川上光一
　　気腫性胆嚢炎　　川上光一
　　Mirizzi症候群　　川上光一
　　薬剤性胆汁うっ滞　　川上光一
　32 急性膵炎
　　診断
　　　Groove pancreatitis　　大田信一
　　　異所性膵の膵炎　　大田信一
　　　IgG4関連膵炎　　大田信一
　　　高Ca血症による急性膵炎（副甲状腺機能亢進症，多発性骨髄腫）　　大田信一
　　　膵炎合併症（仮性動脈瘤破裂）　　大田信一
　　治療
　　　急性膵炎の治療　　大田信一
　33 産婦人科救急疾患
　　骨盤内炎症性疾患，卵巣卵管膿瘍　　上田浩之
　　Fitz-Hugh-Curtis症候群　　上田浩之
　　骨盤放線菌症（IUD）　　栗林英人
　　子宮・卵管留膿腫　　上田浩之
　　子宮留血腫，子宮・膣・腎の複合奇形　　上田浩之
　　異所性妊娠流産・破裂（所謂，子宮外妊娠）　　上田浩之
　　子宮破裂　　上田浩之
　　子宮仮性動脈瘤　　上田浩之
　　子宮筋腫赤色変性　　上田浩之
　　有茎性漿膜下子宮筋腫捻転　　上田浩之
　　子宮内反症　　上田浩之
　　卵巣過剰刺激症候群　　上田浩之
　　卵巣広汎性浮腫，卵巣軸捻転症（正常卵巣捻転）　　上田浩之
　　卵巣出血　　上田浩之
　　卵巣腫瘍捻転　　上田浩之
　　内膜症性嚢胞破裂　　上田浩之
　　卵巣腫瘍破裂
　　卵巣顆粒膜細胞腫破裂　　上田浩之
　　卵巣腫瘍破裂による化学性腹膜炎　　上田浩之
　　骨盤うっ血症候群　　上田浩之
　34 尿路結石・泌尿器系救急疾患
　　水腎症をみたら　　髙橋　哲
　　急性腎盂腎炎　　山内哲司／高濱潤子／髙橋　哲／吉川公彦
　　Acute Lobar Nephronia
　　急性巣状細菌性腎炎（Acute focal bacterial nephritis；AFBN）　　山内哲司／高濱潤子／髙橋　哲／吉川公彦
　　黄色肉芽腫性腎炎　　髙橋　哲
　　腎梗塞　　髙橋　哲
　　運動後急性腎不全　　坪山尚寛／國富裕樹／髙橋　哲
　　非外傷性腎出血
　　　腎血管筋脂肪腫（angiomyolipoma ; AML）破裂などによる腎周囲・後腹膜出血　　山内哲司／高濱潤子／髙橋　哲／吉川公彦
　　　腎動静脈奇形（arteriovenous malformation）などによる血尿　　山内哲司／高濱潤子／髙橋　哲／吉川公彦
　　尿管結石　　野沢陽介
　　尿膜管膿瘍　　髙橋　哲
　　Fournier壊疽（筋膜炎）　　山内哲司／高濱潤子／髙橋　哲／吉川公彦
　　ウレアーゼ産生菌による膀胱炎に合併した高アンモニア血症　　髙橋　哲
　35 術後合併症
　　膵頭十二指腸切除後出血　　三浦弘志／水沼仁孝
　　胃癌術後出血　　三浦弘志／水沼仁孝
　　胃瘻造設時の医原性大腸穿通・瘻孔形成　　三浦弘志
　　腹腔鏡下胆嚢摘出術時の動脈損傷による仮性瘤　　三浦弘志／水沼仁孝
　　S状結腸ポリペクトミー後の出血　　三浦弘志／水沼仁孝
　　経皮経肝胆道ドレナージ（PTBD）および内視鏡的逆行性胆道ドレナージ（ERBD）
　　術後の胆道出血　　三浦弘志／水沼仁孝
　　医原性十二指腸損傷　　船曵知弘
　　腎切石術後の腎動静脈瘻　　三浦弘志
　　小腸内視鏡に伴う合併症　　辻川知之
　　大腸切除後の縫合不全による膿瘍形成　　三浦弘志
　　生体肝移植術後合併症；術後吻合部狭窄に対するIVR　　柴田登志也
　　婦人科術後合併症　　三浦剛史
　　医原性尿管損傷　　三浦弘志
　　股関節インプラント手術　　中間楽平
　36 外傷（診断）
　　肝損傷　　樫見文枝
　　脾損傷・遅発性脾破裂　　原口貴史
　　胆道損傷　　樫見文枝
　　膵損傷　　原口貴史
　　腎損傷　　森本公平
　　副腎損傷　　森本公平
　　膀胱損傷・偽性腎不全　　森本公平
　　十二指腸損傷　　船曵知弘
　　小腸損傷　　船曵知弘
　　腸間膜損傷　　船曵知弘
　　腹部穿通性損傷　　船曵知弘
　　腹腔内動脈損傷　　橋本一樹
　　横隔膜損傷　　原口貴史
　　骨盤骨折　　橋本一樹
　　筋損傷　　稲岡　努

■インターベンション治療（低侵襲治療）
　血管系IVR
　　実質臓器損傷に対する経皮的止血術　　山本真由
　　骨盤損傷に対する経皮的止血術　　山本真由
　　消化管出血に対する経皮的止血術　　井上明星
　　腸間膜虚血に対するインターベンション治療…金﨑周造／山﨑道夫／井本勝治
　　内臓動脈瘤破裂に対する経皮的止血術　　西田典史
　　産婦人科緊急出血に対する経皮的止血術　　ウッドハムス玲子
　　腫瘍出血に対する経皮的止血術　　穴井　洋
　　破裂胃静脈瘤に対するB-RTO（バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術）　　西田典史
　　破裂性腹部大動脈瘤に対するステントグラフト挿入術　　福島宗一郎／金岡祐司／大木隆生
　　大動脈解離の腹部合併症に対するステントグラフト治療　　福田哲也
　非血管系IVR
　　ロングチューブ挿入　　谷掛雅人／早川克己
　　経皮的膿瘍ドレナージ　　水沼仁孝
　　経皮経肝胆道ドレナージ　　水沼仁孝
　　バリウムパッキング　　藤塚進司／土屋洋輔／水沼仁孝
　内視鏡的インターベンション
　　総論　　前谷　容
　　食道静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法　　引地拓人／渡辺　晃／小原勝敏
　　胃静脈瘤に対する内視鏡的塞栓療法　　中村真一／岸野真衣子
　　内視鏡的止血術　　小林祥司／佐藤　公
　　内視鏡的逆行性胆道ドレナージ　　露口利夫
　　内視鏡的逆行性膵管ドレナージ　　岡野直樹／伊藤　謙／五十嵐良典
　　上部消化管ステント留置　　前谷　容
　　経肛門イレウス管留置　　小泉浩一
　　大腸ステント留置　　斉田芳久
　　大腸憩室出血に対する止血術　　奈良坂俊明／圷　大輔／溝上裕士

■適切な診断のために押さえておきたい知識
　　初療診察時，超音波で押さえるべき所見　　白川崇子／古川　顕／太田智行
　　イオン性ヨード造影剤（ガストログラフィン，ウログラフィン）の危険性：ガドリニウム造影剤の危険性を含めて　　早川克己
　　救急における小児と女性の医療被ばく　　宮嵜　治
　　腹痛で医療訴訟となった疾患の紹介　　和田慎司／藤塚進司／水沼仁孝
　　発症状況から想定すべき疾患　　三浦剛史