結腸癌・直腸癌

　このたび，「がん研スタイル　癌の標準手術　結腸癌・直腸癌」の刊行に到りました。当院の大腸癌手術の歴史は，創始者である梶谷　鐶先生により，剥離面を重視した根治切除（現在では，欧米から逆輸入されてtotal mesorectal excisin やcomplete mesocolicexcisionと呼称されている）を確立し，他臓器合併切除や拡大リンパ節郭清まで，現在の術式のすべてが試みられたことに始まります。2000年以降，武藤徹一郎名誉院長の指導のもと，大矢雅敏先生（獨協医科大学教授）により，直腸癌の術前治療などの世界基準に準拠したうえでの，治療成績の向上をめざしました。そのなかで，2005年から，黒柳洋弥先生（虎の門病院消化器外科部長）による「腹腔鏡による大腸癌根治手術」を導入し，日々改良しつつ現在に至っています。また，同時期より，化学療法の進歩にともない，拡大手術の適応となる症例が増加しました。その領域でも腹腔鏡手術の利点を生かすなどの工夫をしています。これらの背景のため，本書では，腹腔鏡による定型手術に加えて，肝胆膵外科の齋浦明夫部長および，泌尿器科の米瀬淳二部長・増田均副部長に協力していただき，他臓器合併切除の章を設けました。腹腔鏡下骨盤内臓全摘術や局所再発切除などの項とともに，拡大手術が必要な時の参考にしていただければ幸いです。最後に，本書を監修いただいた山口俊晴院長に感謝いたします。また，これまで大腸外科の実績をつくられたOBの先生方や，執筆者の先生に感謝いたします。

2017年7月
上野雅資