膀胱癌診療最前線

■ I　膀胱癌の基礎
　膀胱癌の疫学と自然史
　　膀胱癌の罹患率
　　罹患率のデータソース
　　罹患率の比較
　　膀胱癌罹患のリスクファクター
　　膀胱癌の死亡率
　　死亡率のデータソース
　　罹患率，死亡率の変化
　　筋層非浸潤癌の自然史
　　Stage Ⅱ/Ⅲの膀胱癌
　　膀胱全摘後の予後
　膀胱発癌の分子生物学, 分子遺伝学メカニズム
　　two-pathway model
　　多発発生の機序
　　molecular alteration

■II　膀胱癌の診断
　膀胱癌の病理診断と取扱い規約
　　膀胱腫瘍異型度評価
　　膀胱腫瘍の病期分類
　尿細胞診
　　標本はどのように作製されるのか
　　適正な検体量は
　　細胞診でどこまでわかるのか
　　細胞診の報告様式
　膀胱癌のバイオマーカー
　　診断のバイオマーカー
　　予後予測のバイオマーカー
　　血中循環バイオマーカー
　新しい膀胱鏡の有用性と限界〜光技術を併用したTUR〜
　　narrow band imagingの原理
　　5-アミノレブリン酸
　　5-アミノレブリン酸を用いた光力学診断
　　NBI補助下経尿道的膀胱腫瘍切除術
　　PDD補助下経尿道的膀胱腫瘍切除術
　画像診断のポイント
　　膀胱におけるMRI・CT診断の役目
　　重要な撮影上の話
　　MRIによる膀胱癌の検出
　　MRIによる膀胱癌の病期診断
　　MRIによる治療後変化と再発の鑑別について

■III　NMIBC（筋層非浸潤性膀胱癌）
　再発および進展危険因子
　　NMIBCの再発および進展リスク分類
　　NMIBCに対するBCG膀注療法後の再発危険因子
　　NMIBCの疫学的およびその他の危険因子
　TURBTの手技
　　TURBTの目的
　　切除面に対する考え方
　　膀胱内灌流液の至適容量に対する考え方
　　部位ごとの切除方法
　　繊細な切除を行うコツ
　　ワンストローク法とタッピング法
　　切除マージンの考え方
　　narrow Band Imaging（NBI）
　　合併症とその対策
　　モノポーラとバイポーラについて
　2nd TURの適応と手技
　　2nd TUR
　　2nd TURの施行時期
　　手技
　　高リスクNMIBCに対する膀胱全摘除術の適応
　抗癌剤膀胱内注入療法の適応と治療成績
　　これまでの研究経過
　　NMIBCのリスク分類
　　各種ガイドラインでの位置付け
　BCG膀胱内注入療法の適応と治療成績
　　BCGの作用機序
　　筋層非浸潤性膀胱癌のリスク分類について
　　各リスク別BCG膀胱内注入療法の適応
　　2nd line 以降のBCG膀胱内注入療法について
　　2nd TUR後のBCG膀胱内注入療法について
　　BCG有害事象対策
　CISに対する治療選択
　　膀胱上皮内癌（CIS）
　　CISの診断
　　CISの治療

■IV　MIBC（筋層浸潤性膀胱癌）
周術期抗癌化学療法
　　術前補助化学療法（NAC）
　　術後補助化学療法（AC）
　　今後の展望
膀胱全摘除術の適応と手術手技
　開放手術
　　適応
　　術前準備
　　体位，麻酔
　　術式
　腹腔鏡下膀胱全摘除術
　　体位，ポート造設
　　側方靱帯（lateral pedicle）
　　膀胱側腔の展開
　　膀胱後腔の展開
　　lateral pedicleの同定，処理
　　prostatic pedicleの処理
　ロボット支援手術
　　ロボット支援下膀胱全摘除術（RARC）の適応と術前準備
　　ロボット支援下膀胱全摘除術（RARC）の手術手順
　　RARCの治療成績
　　今後の展望
　女性の膀胱全摘除術
　　解剖
　　術式
　神経温存膀胱全摘除術
　　適応
　　術前準備
　　体位，麻酔
　　術式
　　ポイント
骨盤内リンパ節郭清の意義
　　摘出リンパ節個数がもつ意味とは？
　　拡大リンパ節郭清のメリットとは？
　　拡大リンパ節郭清は実際にサバイバル・ベネフィットをもたらすか？
　　拡大リンパ節郭清のピットフォール
　　骨盤リンパ節郭清術の至適範囲：どこまで郭清すればよいのか？
　　低侵襲手術における骨盤リンパ節郭清のクオリティ
高齢者に対する膀胱全摘除術の適応
　　高齢者膀胱全摘除術の周術期合併症について
　　高齢者に対する腹腔鏡手術，ロボット支援手術と開腹手術
　　高齢者に対する尿路変向術
　　高齢者に対する膀胱全摘除術の適応
　　高齢者膀胱全摘除術のdecision making
膀胱全摘除術後の再発危険因子
　　局所再発，上部尿路再発，尿道再発のリスク因子
　　診断から膀胱全摘除術施行までの期間に関する話題
　　ロボット支援手術を代表とする低侵襲性手術の再発部位に関する話題
　　患者年齢と再発リスクに関する話題
　　膀胱全摘後の予後予測ノモグラムについて
　　分子生物学的アプローチを用いた再発リスク評価の可能性
尿路変向術の適応と手術手技
　新膀胱（Studer法）
　　新膀胱（Studer法）の手術手技
　　新膀胱の適応
　　新膀胱の問題点―尿禁制―
　回腸導管
　　術式
　尿管皮膚瘻
　　適応
　　手術のポイント
　　尿管の血流について
　　ストーママーキング
　　手術手技
　体腔内の尿路変向術
　　RARCの低侵襲性
　　尿路変向術の選択
　　体腔内尿路変向術の利点と欠点
　　体腔内尿路変向術の種類と適応
　　体腔内回腸導管造設術
　　体腔内新膀胱造設術
　　体腔内U字回腸新膀胱造設術
尿路変向術の予後と合併症
　　尿路変向術の合併症
　　尿路変向術の予後
　　新膀胱・回腸導管のQOL
　　長期生存例，高齢者について
膀胱温存治療の適応と治療効果（放射線療法，部分切除を含め）
　　各ガイドラインにおける膀胱温存治療の位置付け
　　膀胱温存治療の適応について
　　膀胱部分切除術
　　放射線療法
　　化学療法
　　放射線化学療法
　　本邦における膀胱温存治療
周術期栄養管理
　　ERASとは？
　　周術期の栄養療法
　　絶飲食回避による効果
　　術前腸管処理は必要か？
　　免疫栄養
　　術後経口栄養摂取の重要性
　　術後イレウスの予防

■V　転移性膀胱癌
抗癌化学療法のレジメン
　　尿路上皮癌に対する抗癌化学療法
　　M-VAC療法
　　GC療法
　　2nd line化学療法や腎機能および心肺機能低下時の化学療法
　　抗癌化学療法の予測因子
　　今後の展望
2nd line化学療法の限界
　　ガイドラインにおける2次化学療法
　　単剤治療による2次化学療法
　　併用治療による2次化学療法
　　分子標的治療
immuno-oncologyの現状
　　癌と免疫
　　尿路上皮癌における免疫チェックポイント阻害剤
BSC（best supportive care）と在宅ケア
　　BSCとは
　　癌終末期と在宅医療のかかわり
　　末期膀胱癌で問題となる泌尿器症状とその対処法
　　当院での状況と在宅に移行するうえでの注意点
癌薬物療法での腎機能の評価と用量調節
　　腎機能の評価法
　　膀胱癌の薬物療法における腎機能評価