基礎理学療法概論

改訂第2版　監修の序

　本書の初版が発刊されてから，6年の年月が流れました。この間，理学療法士養成にかかわる重要な規則である「指定規則」の大幅な改正があり，新しい教育内容が実施されています。また医療・医学の進歩により必要とされる基本的知識，技術も増加しています。このような情勢を背景として，本書も第2版において相当の改訂と追加を行いました。
　初版は大きく5部構成でしたが，第2版では13章で構成されています。特に「理学療法の方法」にはⅠとⅡの二つの章を割り当て，初版にはなかった「基本動作練習」の項を追加しています。基本動作練習は，その名の通り理学療法における基本中の基本であり，本書に相応しい内容になっています。さらに，新しい指定規則に準じて，「理学療法士の倫理と適性」に第8章と9章を当て，職業倫理に加え「接遇」「ハラスメント」に関する項が記述されています。臨床実習において役立つと考えられます。また，第2版では多くの新しい執筆者に参加していただき，新鮮な視点からの解説をいただきました。初版もわかりやすい図と簡潔な説明がありましたが，第2版では一層理解しやすいようにフルカラーで多くの図解を取り入れています。
　初版でも述べましたが，理学療法学を学ぶためには，理学療法の「基礎」をまず十分に理解することが必要です。理学療法の領域は，神経系，骨関節系，呼吸循環系などとても幅広く，さらにそれらに対応する技術の点でも多くの手法・治療法が考案されています。本書は，このような「基礎」のなかでも欠くことのできない領域，項目で構成され，内容は簡明でわかりやすさを主眼において記述しました。したがって，本書に記述された事項を一つのスタートラインとしてさらに発展的に調べ，その意義を検討し，主体的に学習することを期待するものです。これが本書の名称である「スタートガイド」の持っている意味です。
　障がいを持った人たちに何らかの支援，貢献をしたいという高い志（こころざし）をもって理学療法士になろうとする皆さまにとって，本書はそのガイド役を担うことができるものと確信しています。

2023年12月
仙台青葉学院大学
網本　和

---------------------------------

改訂第2版　編集の序

　2017年（平成29年）12月に本書の初版が刊行され，ちょうど6年の歳月が経ちました。この間，年号も平成から令和に移行し，日本では高齢者のますますの増加に対して，18歳人口や出生数をはじめとした未来の社会を支える若い世代の減少に歯止めが効かない状況です。一方，日本を含め世界中で新型コロナウイルス感染症（COVID-19）により人と経済の動きが一気に低迷し，さらに追い打ちをかけるかのようにウクライナとロシア，イスラエルとパレスチナの問題も世界を巻き込み，先行きが見えず，未来に不安と緊張を与える不安定な時代に突入した激動の時代に突入したと感じます。
　しかし，そのような状況でも医療や介護の問題は待ってはくれず，容赦なく私たちに降りかかってきます。そのようななかで，より費用対効果の効率がよいリハビリテーションによって，病院や診療所などでは医療保険の費用軽減を図ることが求められ，介護保険の分野に従事する理学療法士も増加しています。そのほか，フィットネスや介護予防，スポーツ，さらには一般企業や行政機関に勤務する理学療法士も徐々に増えており，理学療法士及び作業療法士法の範疇を超えた職域で理学療法士が活躍しています。
　そこで今回の改訂にあたり，おそらく病院や診療所などの医療現場で働く仕事として理学療法士をイメージして養成施設に入学してくれた学生の皆様が，入学当初に理学療法と理学療法士について広く知ることにより，その世界の「素晴らしさ」や「やりがい」をさらに実感し，これからの学びへの意欲を高めてもらうことを願って臨みました。また，臨床実習や国家試験を含めた在学中の学びを理解し，見通しを持って学んでいくことができるように，執筆者全員が想いを共有して執筆を進めてきました。
　具体的には，①より広く理学療法士とその仕事，現況と将来の展望を理解すること，②本格的に理学療法を学ぶうえで基礎となる用語や考え方を理解すること，③在学中の二大関門と思われがちな臨床実習と国家試験を理解すること，④根拠のある理学療法を選択・創出するための用語や考え方を理解すること，⑤人と接する仕事として必要な身だしなみなどを理解すること，の5つを目標に，初版から大幅な改訂を行いました。
　このように大幅な改訂を行い，無事に刊行を迎えることができましたのも，メジカルビュー社の多大なるご理解とご協力によるものでした。担当者として改訂の企画と編集にご尽力いただきました間宮卓治氏はじめメジカルビュー社の方々に感謝いたします。
　夢と希望を抱いて入学し，理学療法士を目指してくれた皆様が，こころざし半ばで挫折して夢をあきらめることなく理学療法士国家試験に合格すること，および理学療法士として人生を歩んでいき，理学療法士になって良かったと思ってくれることを執筆者一同，心より願っています。いずれ同じ理学療法士として，多くの方々と社会に貢献できることを楽しみにしています。

2023年12月
了德寺大学
加藤宗規

---------------------------------

初版　監修の序

　本書を開こうとする読者は理学療法を志し，はじめての専門領域に一歩を踏み入れようとしている方々であると思います。皆さんが「理学療法」を知るようになったきっかけは何だったでしょうか？　いろいろなスポーツ，部活動などで自分自身が怪我をして理学療法を受けた経験，家族や親戚が病に倒れ，その看病やリハビリテーションにかかわった経験，あるいは障害をもった人達とのボランティア活動への参加，などさまざまな契機があると思います。おそらく最初は「人の役に立ちたい」という漠然とした思いを抱き，そして徐々に理学療法という分野・領域が自分に合っている，やってみたいという気持ちを高め，多くの情報から選択し比較的困難な受験勉強を乗り越えてたどり着いたのではないでしょうか。
　しかしここはゴールではありません。
　これから始まる長い道のりのスタートラインなのです。
　理学療法に限りませんが医療関係職は，資格取得（国家試験に合格）するまではもちろん，その後も絶えず進歩する医科学に対応するため，ずっと学習を継続することが求められています。自分自身が疾病や障害をもったとき，どのような人たちに診てもらいたいと思うでしょうか。言うまでもなく，最良で最新の知識・技術をもった人に治療してもらいたいと考えることは当然です。このような学習継続の源流となるのが，本書でこれから記載される「基礎」理学療法なのです。例えば「英語」を修得しようとするとき，アルファベットや単語の理解なしには到底前進できないように，理学療法を学ぶにあたっても「基礎」をまず十分に理解することが必要です。実は，理学療法のカバーする領域は，疾患・障害でいえば新生児，成人，高齢者の各年代において神経系，骨関節系，呼吸循環系などとても幅広いのです。さらにそれらに対応する技術の点でも多くの手法・治療法が考案されており，一口に「基礎」といってもすべてを網羅することは難しいのです。
　本書は，このような「基礎」の中でも欠くことのできない領域，項目で構成され，内容は簡明でわかりやすさを主眼において記述したため，上述のようにすべての知識を詰め込んだものではありません。むしろ本書に触発されてさらに発展的に調べ，その意義を検討し，主体的に学習することを期待するものです。本書を手掛かりとした継続的・主体的学習の向こう側に，理学療法の楽しさ，やりがい，そしてまさに「人のために役立つ」よろこびが得られるとすればこんなにうれしいことはありません。

2017年12月
首都大学東京
網本　和

---------------------------------

初版　編集の序

　理学療法学科に入学してきた学生が最初に学ぶ専門科目は，理学療法，理学療法士の資格や仕事を学ぶ“ 理学療法概論”あるいは“ 基礎理学療法学” などと称する科目です。今や理学療法士の仕事や専門性は“ 医療”，“ 医師の指示の下で”，“ 身体機能回復” という従来の枠組みには収まらず，多様な疾患，病期，施設，分野に理学療法士が従事しているのが現状です。それをわかりやすく伝え，理解してもらうことが，理学療法のスタートラインに立った学生たちに必要ではないかと思います。
　学生たちに「理学療法士を目指してくれるみんなを歓迎します」，「理学療法士の世界にようこそ」と胸を張り，自信をもって迎えてあげる，学生も「理学療法士を目指し，入学してよかった」，「理学療法士は自分が思っていたよりもさらに多方面に活躍の場があり，いろいろな分野の知識・技術を学んでいくことが楽しみだ」と目を輝かせて90分の授業時間に臨んでくれる授業にするためには，難しい定義や歴史よりも多様な理学療法士の世界を冒頭で紹介したい，それも写真や図表を積極的に活用して実際の場面がイメージできるようにしたいとの思いを抱いていました。そのような折，網本　和先生にご監修いただき，メジカルビュー社の多大なるご理解とご協力により，本書を刊行することができました。担当者として企画と編集にご尽力いただきました北條智美氏，間宮卓治氏はじめメジカルビュー社の方達に深謝いたします。
　また，本書にはもうひとつ願いを込めました。本書を企画・作成した2017年には，「理学・作業療法士学生，指導役と相次ぐトラブル　養成課程・実習環境，見直しへ」との新聞報道がありました。そこで，実習で過大な精神的・身体的ストレスを抱え込み，メンタル面の変調を来すといった学生が，もう二度と現れないことを願って，本書には臨床実習の章を設けました。
　夢と希望をもって入学し，理学療法士への道をスタートした学生たちにとって，その道のガイドとなり，理学療法・理学療法士をより理解し，これからの学習を楽しみにしてくれる，実習に対する不安を期待に変えてくれる，そんな動機付けに本書が役立ってくれることを執筆者一同，心より願っています。そして，いずれ同じ理学療法士として，多くの人たち，さらには社会に貢献できる日を迎えることを楽しみにしています。

2017年12月
了德寺大学
加藤宗規