骨折　プレート治療マイスター

ー改訂第２版ー 序 文

　骨折治療は手術療法だけでも整形外科手術件数の約半数を占めています。現在では骨折の多くが高齢者骨折となり，骨の脆弱性を考慮した治療が必要となっています。大腿骨近位部骨折だけでも年間約24万例発生し，多くの方は介護が必要となり社会的問題になっています。昨年4月からは高齢者大腿骨近位部骨折の早期手術に対して保険加算が認められ，よりよい骨折治療が求められています。　2012年に『骨折　プレート治療マイスター』初版が出版されてから，すでに10年以上が経過しました。その間に，多くの先生方に本書を活用いただきましたことに感謝申し上げます。現在では骨折状態の詳細な評価による理解が深まり，また数多くのインプラントが開発され，骨折治療の成績はますます向上しています。初版では種々のロッキングプレートについて記載しましたが，その後多くの種類のアナトミカルロッキングプレートが開発されて，骨折状態による洗練された固定が可能となりました。そのため，骨折状態を深く理解した治療が求められています。
　第2版では初版に加えて，肘関節脱臼骨折と近年急増しつつある大腿骨人工関節周囲骨折を追加しました。また，初版以降新たに登場したプレートの使用法が加わりました。しかし，いかにインプラントが進歩しようとも，正確な画像評価と骨折分類，手術適応の吟味，綿密な手術計画，局所解剖の熟知，各プレートの特徴の把握，術前準備，手術体位，手術アプローチ，整復と固定のコツ，後療法，合併症予防などをよく理解して手術を行うことが重要です。以上の点に関し，第一線で活躍中の多くのエキスパートの先生方に執筆をお願いし，詳しく述べていただきました。そのため，初心者からベテランの先生まで満足していただける内容に仕上がったと思います。
　初版でも述べましたが，骨折状態の正しい評価を行い，術前計画をしっかりと立てて，解剖を熟知して手術を行うことが成功の鍵です。本書はプレート固定に関する実践的マニュアルです。皆様には本書と姉妹書の『骨折　髄内固定治療マイスター』を活用され，よりよい骨折治療を行っていただくことをお願いいたします。最後に非常に多忙ななか，ご執筆いただいた先生方に厚くお礼申し上げます。

2023年2月
福島県立医科大学外傷学講座，新百合丘総合病院外傷再建センター　
澤口　毅