脳血管内治療スタート＆スタンダード
［Web動画付］

　多くの脳血管治療医が脳血管内治療の習得を望んでいます。しかし，使用するデバイスが年々増え，対象疾患も多岐にわたるため，専門医試験の合格も容易ではありません。それではどうすればよいのでしょうか？
　私のお勧めは，実際の治療にできるだけ早く参加することです。パイロットのあるトレーニング法として，「初日に空に上がり，操縦席に座る」という経験を通じて，自分がいかに何もわからないかを実感させ，モチベーションを一気に上げる，というものがあるそうです。これは血管内治療の件数が多い施設で特に有効な方法と考えます。しかし，「自施設の治療数が少ない」「治療が特定の疾患に偏っている」「症例数は多いが，十分な指導を受けられない」といった問題に直面している若手医師も少なくありません。
　このような背景からこの本が生まれました。図を多用し，テクニックの解説を豊富に取り入れ，多くの方々に好評をいただいています。発売から時間が経ち，読者からは改訂を求める声も聞かれるようになりました。そこで，今回は大きく改訂に踏み切りました。
　新版では，「スタート編」「スタンダード編」に加え，「トレーニング編」が新たに加わりました。「スタート編」「スタンダード編」で知識を深めた後，「トレーニング編」で実際に練習を行えるよう，さまざまな情報を盛り込みました。この本を手元に置きながら，効果的な練習を行い，医局やアンギオ室でデバイストレーニングが行えるようになっています。実際にデバイスに触れ，操作することは非常によい練習になります。治療後のカテ室で，清潔なデバイスを使って繰り返し練習することをお勧めします。デバイスの準備法と使用法をマスターした後に実際の治療に参加すると，できることが一気に増え，術者が何をしているのかも理解しやすくなります。

　この治療をマスターするにはデバイスの扱いに習熟することが必須です。本書を繰り返し読み，皆さんの治療技術が大きく向上することを願っています。

2025年3月
吉村紳一
執筆者一同