産婦人科手術　No.33

巻頭言

　第44 回学術集会を2021 年9 月25 ～ 26 日の2 日間，城山ホテル鹿児島でハイブリッド開催する予定でしたが，新型コロナ第5 波を受けて，まさに断腸の思いで完全Web 開催に移行しました。25 日から一部をライブ配信したのち，残るプログラムは約2 週間オンデマンド配信しました。直前に開催様式変更となったため，座長・演者を交えた前撮りはできず，座長不在・質疑応答なしの配信となりました。座長を引き受けていただいていた先生方はじめ演者・会員の皆様には心よりお詫び申し上げます。本学会は動画を見ながら手術のコツやピットフォールを熱く意見交換する場でしたので，それが叶わず誠に残念でした。
　オットー・ビスマルクの「愚者は経験に学び，賢者は歴史に学ぶ」という格言がありますが，手術はまさに“積極的に初執刀し，失敗したら次の症例で活かせばいい” では困ります。熟練者の実際の手術やビデオライブラリーなどで学習する（歴史に学ぶ）ことによって，初執刀の患者さんにも良質な手術を届けるべきです。私は臨床に従事した期間のほぼ全てが大学病院勤務であったため，“手ほどきを受ける時代”，“自分で執刀する時代”，“後輩を指導する時代” のすべてを医育機関で過ごしました。最後の“時代” に心がけたのは自分の失敗を後輩が繰り返さないよう，症例別の留意点，執刀上の注意点とコツ，術後管理の要点等を余すことなく伝えることでした。過保護と言われるかもしれませんが，患者さんに不利益を与える修練はあり得ませんし，失敗したときの自分の落胆を後輩に繰り返して欲しくないという思いでした。その分，術後カンファレンスでの指導は厳しくなり，うまくいかなかった手術はもちろん，順調に終わった場合でももっと良い手術ができなかったか十分に自己分析しているか，次例ではどう改善するつもりか，などを追求します。このように“失敗例から学ぶこと”は非常に重要なので，本学会の主題を「失敗から学ぶ～手術における我々の取り組みやコツ～」としました。本書では主題の演者のうち十数名にご執筆いただきました。また，会長企画シンポジウムでは，ご造詣の深い3 名の先生方に“次世代に継承してもらいたい手術に対する手技や考え方” をご披露いただき，座談会も企画しました。
　掲載された主題演題と会長企画シンポジウムに関しては手術学会ホームページに講演動画がアップされますので，本書と合わせてご覧いただき，本学会テーマである「伝承の刃（やいば）～次世代に伝える～」をご堪能いただければ幸いです。次回こそはコロナが終息し，“手術好きが集まって手技・術式について忌憚なき討論を行い親交を深める” 本学術集会が現地開催されることを祈っております。

第44 回 日本産婦人科手術学会
会長　小林　裕明
（鹿児島大学医学部産科婦人科教授）