完璧マスター!　救急エコー

　救急の現場においては，迅速で的確な診断と治療が予後に影響を与えるのは言うまでもない。当院は東京23区西部地区では非常にアクティブな救急センターを擁しており，年間約9,000台の救急車を受け入れている。エコー検査は循環器疾患，腹部疾患を中心に日々多くの患者さんに行われているが， ここで勤務していてよく感じるのは，超音波（エコー）検査の重要さである。1年目の研修医から各科の責任者，副院長，臨床検査技師など，院内でプローブを握れる職種は誰でも，救急車到着後早期にエコー検査を開始している。医師が何人も集まって1人の患者さんのエコー画面を食い入るように見ている場面にもしばしば遭遇する。エコー検査の結果，採血やCTなどの結果を待たずに診断に至ることもあるし，さらに必要な検査が追加されることもある。このように現在の救急現場では（いや，救急に限らないが），エコー検査は必須のモダリティであり，救急室で働く医師，超音波検査技師は広い領域でのエコー検査を習得しておくことが望ましいといえる。
　各専門領域別のエコー入門書は数多く上梓されているが，循環器，消化器，泌尿器，婦人科，外傷など広い領域をカバーした救急専門のエコー検査の本は少ない。また，エコー所見とCTやMR，血管造影などとの対比は重要であり，さらに手術標本との突き合わせなどを行っているテキストはほとんどないが，救急の現場から各科へ送り出した後，あの症例はいったいどうなったのか，ということはエコー検査のskill upのために知っておくべきことであろう。
　本書はそれらの点を考慮し，可能な限り他のモダリティの検査結果や手術標本を掲載し，各疾患をエコー検査の説明だけで終わらせないようにしている。症例は当院の豊富な症例の中から選び，初心者でもわかりやすい説明を付けており，救急エコー室にぜひ1冊は置きたくなる本ではないかと思う。執筆は小生のほか，当院の誇る救急の守護神 金井信恭救急部長，数多い当院超音波検査技師をまとめ上げている実力派野口科子超音波検査技師主任にも依頼し，さらに河北総合病院の優秀なエコー室メンバー等を加え，申し分のない内容に仕上がった。小生の趣旨に賛同し，協力を惜しまなかった執筆者諸氏に感謝したい。また当院の各科の諸先生にも的確なアドバイスを頂き感謝の念に堪えない。最後になるが，本書作成に際して小生を叱咤激励し，終始多大なご尽力をいただいたメジカルビュー社の石田奈緒美氏にも厚く御礼申し上げる。
　この『完璧マスター！ 救急エコー』が救急室で日夜奮闘している皆さんのお役に立つことを願っている。

2016年7月
梅雨の夜に当直病院にて
五十嵐　裕章