かかりつけ医のための　
外科系common disease診療ガイド

　「地域医療で求められている医師は，common diseaseに対応でき，かつ専門性を有した医師である」という言葉をよく耳にする。医師を育成する役割を担う大学では，数年前から臓器別の講座への改組が進められてきた。専門臓器の疾患には詳しいが，他領域については全く知らない医師を育成している危険性がある。そのため，専門医制度においてもサブスペシャリティのあり方が論議されている。臓器別専門医至上主義のわが国において，いわゆる総合的な知識を持ち合わせた医師の必要性が軽んじられているようにも思う。
　このような中，医療現場では不可思議なことが生じている。休日診療において救急隊からの要請に対して「私の専門は循環器なので腹痛は診れない」とか，開放性の外傷に対して当直の内科医から「レントゲン検査の結果，骨折はないので貴院で縫合してもらいたい」など，驚くべき依頼を受ける。このような医療体制の中で迷惑をこうむっているのは患者さんであることを我々は忘れてはならない。
　学問は臓器別に細分化されているが，疾病は全身に影響している。本来，総合的な知識が求められる内科医においても，現在では臓器別に細分化されているものの，専門外の内科的知識の習得も忘れてはならない。また，外科的なcommon diseaseに対する知識も必要である。一方，外科医も，内科系および外科系common diseaseについての知識が求められている。すなわち地域の病院に勤務するすべての内科医や外科医は，commonな疾患の概念・診断・初期治療・専門医に紹介するタイミングなど，幅広い知識が必要である。
　本書 「さてどうする？　かかりつけ医のための外科系common disease 診療ガイド」は，地域の現場で活躍している若き内科医や外科医に頻度の高い外科系疾患の診断と治療，さらには，その根拠を理解していただくことを目的にして編集した。専門領域以外の疾患に関する勉強もフレッシュで楽しいものである。地域の医療現場でご活躍の内科医や外科医の先生方に少しでもお役にたてば，大変うれしい。
　最後に，本書の趣旨をご理解いただき，お忙しい中，執筆していただいた先生方に心から感謝申し上げます。また，事務業務を手伝ってくれた秘書の福田裕美さんにも心から感謝いたします。本書の作成にご理解をいただき，本書を出版していただいたメジカルビュー社編集部の吉田富生氏，宮澤進氏，長沢慎吾氏，小澤祥子氏に心から感謝申し上げます。

令和3 年8 月
編者
白石憲男
上田貴威
二宮繁生