医療機器の日常お手入れガイド

編集の序

　近代医療より150年程前のことを物語る『外科の夜明け』（トールワルド，講談社文庫）という一冊がある。当時「手術に痛みは付き物」「傷は化膿することで治る」というのが医学常識だった。
　相次ぐ戦争下にあった時代背景にあって外科学の中心にあった外傷治療は，四肢切断が唯一の救命方法であり，麻酔のない時代ゆえ患者に苦痛を少なくするためには，短時間で切断を行うための道具の開発や施術の方法が研究されていた。その一つに血管を挟み止血するペアンはあまりにも有名である。
　産婦人科医ゼンメルワイスは，出産には産褥熱がつきもので，多くの場合，それは避けられないものと考えられていたが，助産婦が介助した場合には，はるかに少ない事に着目する。当時，手術や処置の前に手を洗う習慣は無く，素手で解剖を行なった後，手についた膿を布でぬぐって，出産にたち合う事もしばしばだった。彼は直ちに「出産に立ち合う前には，必ず手を洗うように」と医局員に命じる。
　また「傷は化膿することで治癒する」という時代にイギリスの外科医リスターは，骨が見えている傷をフェノールに浸した布で覆ってみたところ，膿の臭いがない事に気付く。膿も出ていなければ発赤も無い。全身状態も良好で敗血症の徴候は微塵も見えない。おまけに骨折した骨の面には見た事も無い赤い組織が上がり始めていることに驚き，この大発見を学会で報告するが，しかし，完全に無視される。
　病原体の存在が明らかになる以前の時代だった。それを解明したのが後のコッホだった。彼は化膿している創に細菌がいること，その細菌を化膿していない組織に移植することで化膿が起こる事を証明する。
　1850年前後で外科を取り巻く状況は一変し，患者は苦痛なしに手術を受けられるようになり，同時に，外科医も感染症を心配せずに手術ができるようになった。12世紀から19世紀までの数百年間，全く進歩の無かった外科学が突如，近代外科，そして現代外科に変貌した。
　それを可能にしたのは「麻酔と消毒」の発明だった。先達の苦労が伺い知れる。
　本稿は，国内で活躍されている第一線の先生方に医療機器の日常のお手入れ方法を模範的ご紹介する一冊として刊行することが出来ました。日進月歩の科学の発展から取扱い方法が進展することも伺え知れますが，その折には本書へご意見をお寄せください。

前田記念腎研究所 臨床工学部 部長　川崎忠行
田口会 新橋病院 ME管理室 部長 　田口彰一