Integrated Cardiac Imaging

　循環器疾患診療において画像診断は必要不可欠のモダリティーです。病気の診断から，病態評価・リスク層別化・治療適応や方針の決定，術中モニター，そして治療効果の判定まで様々な状況で活躍しています。そこで使われる画像診断のモダリティーも多彩です。Gate keeperとして活躍する心エコー図検査に始まり，MDCT，SPECT，MRI，PETそして浸襲的ではあるが血管内視鏡，血管内超音波，光干渉断層法など疾患に応じて，そして治療目的に応じて適用されています。臨床の現場で，これらの画像診断モダリティーを活かしきれていると言える人は果たしてどれだけいるでしょうか？検査は行うけれども，所見しか読まない，あるいは，自分の興味ある画像だけしか見ないという人も少なくないと思います。それでは宝の持ち腐れです。
　画像診断を使いこなし，その意味するところを理解することで病気の診断やその機序に関する有益な情報が得られます。違うモダリティーの画像診断を組み合わせることによって，疾患の本質に迫ることも可能になっています。その情報は，個々の患者のリスク層別化や個別化した最適治療戦略の確立にとってとても大きな意味をもっています。ところが，各々の画像モダリティーに関する専門書はありますが，疾患ごとにどのようにそれらをどう組み合わせてどう解釈したら良いのかに関する適切な指南書がないのが現状です。
　本書は循環器疾患において画像診断モダリティーをどのように活用して行けば良いのか，実臨床に即して分かり易く解説してもらうことを目的として企画しました。まずは心エコー図検査を柱としてそこから何を目的として，どの画像診断モダリティーを使い，その結果をどう解釈して，どう治療効果を判定するか，各分野のエキスパートの主張を交え，図表もふんだんに使って記述しています。本書を明日からの臨床に役立てていただくことができれば，執筆者一同の大きな喜びです。

伊藤　浩