ハートチームのための
心臓血管外科手術
周術期管理のすべて
改訂第2版
定価 9,900円（税込） （本体9,000円＋税）
- A5判 656ページ 2色（一部4色），イラスト280点，写真200点
- 2023年3月31日刊行
- ISBN978-4-7583-2206-5
電子版
序文
改訂第2 版 はじめに
2003年に上梓された本書を2017年に全面改訂してから，早6年の歳月が流れました。臨床の最前線で奮闘するハートチームのメンバーが直面する諸問題に即座に対応できる座右の書を目指した編集方針が功を奏し，本書は大変好評を博し増刷を重ねてきました。しかし日進月歩の心臓血管外科の領域にとって，ガイドラインといえど，デバイスといえど，たった6年の間にさまざまな改訂，革新がなされてきたのは周知の事実です。めまぐるしく変動する医療情勢にきめ細かく対応するためには，このスパンで一度改訂する必要があると判断し，第2版の出版を決意しました。
基本的には初版の枠組みを踏襲し，最新のガイドラインに準拠してもらうように改訂を進めました。そしてこの間に新たに台頭してきた概念，治療法，デバイスなどについては加筆あるいは新たな項目を増設しました。一方，ハートチームのすべてのメンバーが手に取れるように，価格をなるべく据え置けるように最大限の努力をいたしました。すなわち，あまり日の目をみなくなった項目に関しては積極的に割愛するようにしました。しかし本書の特徴ともいえるインフォームドコンセントや医療安全に関しては，新たな項目を独立化させ，集中的に議論するようにしました。
今回の改訂にあたっても，首都圏の心臓血管外科医が治療に難渋した症例を持ち寄って議論する「小江戸の会」のメンバーに多くの助言をいただき，この場をお借りして厚く御礼申し上げます。日常臨床で多忙のなか，改訂にご協力いただいた執筆者の皆様にも深く感謝いたします。
国民医療費は年々増加の一途をたどっていますが，傷病分類別でみると，循環器系の疾患が例年第1位を占めています。高齢化社会に伴い，フレイルな症例が増え，疾患はますます重症・複雑化し，この傾向はますます加速していくと思われます。インフォームドコンセントや医療安全分野がこれほど重要視された時代もかつてなかったでしょう。そのような医療改革の波にもまれるハートチームのすべてのメンバーにとって，本書がぶれない羅針盤のような役割を果たし，常に適正な医療を提供することができれば，編者にとってこのうえない幸せであります。
2023年2月
編者
國原 孝
2003年に上梓された本書を2017年に全面改訂してから，早6年の歳月が流れました。臨床の最前線で奮闘するハートチームのメンバーが直面する諸問題に即座に対応できる座右の書を目指した編集方針が功を奏し，本書は大変好評を博し増刷を重ねてきました。しかし日進月歩の心臓血管外科の領域にとって，ガイドラインといえど，デバイスといえど，たった6年の間にさまざまな改訂，革新がなされてきたのは周知の事実です。めまぐるしく変動する医療情勢にきめ細かく対応するためには，このスパンで一度改訂する必要があると判断し，第2版の出版を決意しました。
基本的には初版の枠組みを踏襲し，最新のガイドラインに準拠してもらうように改訂を進めました。そしてこの間に新たに台頭してきた概念，治療法，デバイスなどについては加筆あるいは新たな項目を増設しました。一方，ハートチームのすべてのメンバーが手に取れるように，価格をなるべく据え置けるように最大限の努力をいたしました。すなわち，あまり日の目をみなくなった項目に関しては積極的に割愛するようにしました。しかし本書の特徴ともいえるインフォームドコンセントや医療安全に関しては，新たな項目を独立化させ，集中的に議論するようにしました。
今回の改訂にあたっても，首都圏の心臓血管外科医が治療に難渋した症例を持ち寄って議論する「小江戸の会」のメンバーに多くの助言をいただき，この場をお借りして厚く御礼申し上げます。日常臨床で多忙のなか，改訂にご協力いただいた執筆者の皆様にも深く感謝いたします。
国民医療費は年々増加の一途をたどっていますが，傷病分類別でみると，循環器系の疾患が例年第1位を占めています。高齢化社会に伴い，フレイルな症例が増え，疾患はますます重症・複雑化し，この傾向はますます加速していくと思われます。インフォームドコンセントや医療安全分野がこれほど重要視された時代もかつてなかったでしょう。そのような医療改革の波にもまれるハートチームのすべてのメンバーにとって，本書がぶれない羅針盤のような役割を果たし，常に適正な医療を提供することができれば，編者にとってこのうえない幸せであります。
2023年2月
編者
國原 孝
全文表示する
閉じる
目次
Ⅰ 総論
1 国内における心臓血管手術の件数と短期死亡率（日本胸部外科学会および日本血管外科学会の公開資料） ［一原直昭，宮田裕章，國原 孝］
2 術前
① 術前評価とその意義 ［伊藤丈二］
② 術前評価とその対策 ［佐々木健一］
③ 血液・血漿分画製剤の準備 ［岩朝静子］
④ 再手術における評価と対策 ［佐々木健一］
【One Point Advice】
① インフォームドコンセント ［山口敦司］
② 手術医療分野での医療安全に関する最近の話題（ハイリスクカンファレンスと医療事故調査制度） ［ 小池正嘉，三尾 寧］
③ 循環器疾患と睡眠時無呼吸症候群 ［末松義弘］
3 術中
① 最新の心臓麻酔：各種モニタリング ［安田篤史，澤村成史］
② 最新の心臓麻酔：硬膜外麻酔，スパイナルドレナージと抗凝固，抗血小板療法 ［柿沼玲史，澤村成史］
③ 緊急手術とCPR，IABP，Impella®，PCPS/V–A ECMO ［中田 淳，山本 剛］
④ 人工心肺回路 ［室岡諭岐，吉田雅人］
⑤ 心筋保護 ［阿部貴行］
4 術後早期
①-1 術後管理（ICU） ［伊藤雄二郎］
①-2 術後管理（一般病棟） ［吉野邦彦］
② 術後疼痛管理 ［井上莊一郎，小幡由美］
③ 鎮静，せん妄管理 ［榎本貴一，岡村 誉］
④ 腎不全・透析患者の術前・術中・術後管理 ［津久井宏行］
⑤ 術後不整脈に対する対策と抗不整脈薬の使用法 ［有田卓人，大塚崇之］
⑥-1 medication の最新エビデンス：利尿薬以外 ［田邉健吾］
⑥-2 medication の最新エビデンス：利尿薬 ［瀬在 明］
5 術後後期
① 心臓リハビリテーション ［櫻田弘治，加藤祐子］
② 心臓血管手術と認知機能 ［前川謙悟］
③ 補助換気療法 ［田代尚範］
6 周術期栄養管理と栄養指導 ［松元紀子］
【One Point Advice】
④ 術中経食道心エコー検査（TEE） ［清野雄介］
⑤ 感染と抗菌薬の使い方 ［狩野惠彦］
⑥ 術後創感染 ［藤原 修］
⑦ 術後DVT 予防 ［辻 明宏，中西宣文］
⑧ ヘパリン起因性血小板減少症 ［本橋慎也］
⑨ 嚥下 ［稲本陽子］
⑩ 周術期口腔ケア ［伊東令華］
⑪ 緩和医療 ［中川俊一］
⑫ HFNC とNPPV，どっちがいいの？ ［前田 隼，齋藤敬太］
⑬ minitracheostomy：喀痰吸引キットをいつ，どう使うか？ ［松田直之］
⑭ 心臓血管手術後の緊急CPR ［森川大樹，平岡栄治］
⑮ スパイナルドレナージ ［大谷将之，齋木佳克］
Ⅱ 各論
1 弁膜症
① 大動脈弁狭窄症に対する大動脈弁置換術 ［阿部恒平］
② 大動脈弁狭窄症に対するTAVI ［阿佐美匡彦］
③ 大動脈弁閉鎖不全症に対する大動脈弁形成術 ［國原 孝］
④ 僧帽弁狭窄症に対する僧帽弁置換術 ［竹谷 剛］
⑤ 僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術 ［田端 実］
⑥ 三尖弁閉鎖不全症に対する三尖弁形成術 ［山口裕己］
⑦ 胸腔鏡下心臓手術（MICS） ［岡本一真］
⑧ 感染性心内膜炎における手術のタイミング ［田口駿介，三浦 崇，江石清行］
【One Point Advice】
⑯ SAM を防ぐには？ ［真鍋 晋］
⑰ PPM を防ぐには？ ［渡邊 隼］
⑱ MAC への対策 ［柴田利彦］
⑲ 僧帽弁閉鎖不全症に対するMitraClip® ［森川喬生］
⑳ 心房性機能性僧帽弁閉鎖不全症とは？ ［高橋洋介］
2 虚血性心疾患
① conventional CABG ［関 雅浩］
② OPCAB（off–pump CABG） ［大野貴之］
③ MICS CABG ［菊地慶太］
④ グラフトの評価と採取 ［松山重文］
⑤ 急性心筋梗塞の合併症に対する手術 ［木下 武，浅井 徹］
⑥ 虚血性心筋症に対する手術 ［松浦 馨］
【One Point Advice】
㉑ total arterial revascularization って本当にいいの？（Pros） ［鈴木友彰］
㉒ total arterial revascularization って本当にいいの？（Cons） ［伊藤敏明］
㉓ endarterectomy ［北本昌平，高梨秀一郎］
㉔ proximal anastomosis device ［西田秀史］
3 大動脈疾患
① 大動脈基部置換術・自己弁温存基部置換術 ［國原 孝］
② 上行・弓部大動脈瘤 ［大坪 諭］
③ 胸部下行・胸腹部大動脈手術 ［志水秀行，飯田泰功］
④ 腹部大動脈瘤 ［藤村直樹］
⑤ 大動脈緊急症 ［吉武明弘］
⑥ ステントグラフト治療の周術期管理 ［馬場 健，宿澤孝太，大木隆生］
【One Point Advice】
㉕ 大動脈炎症候群 ［荻野 均］
㉖ Marfan 症候群 ［縄田 寛］
㉗ B型解離後リハビリテーション ［新野哲也］
㉘ 急性大動脈スーパーネットワークから学んだこと ［髙橋寿由樹］
4 心房細動に対するMaze 手術 ［石井庸介］
5 肥大型心筋症
中隔心筋切除術/肥大型心筋症修復術 ［清水 篤，高梨秀一郎］
6 拡張型心筋症 ［松居喜郎］
7 左心補助人工心臓（LVAD），心臓移植 ［井口篤志，新浪博士］
8 急性肺塞栓症 ［山本 剛］
9 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 ［島原佑介］
10 心臓腫瘍 ［和田有子］
11 心膜疾患，拡張障害 ［西畑庸介，玉木理仁］
12 成人先天性心疾患 ［平田康隆］
【One Point Advice】
㉙ 左心耳切除術 ［遠藤大介，田端 実］
1 国内における心臓血管手術の件数と短期死亡率（日本胸部外科学会および日本血管外科学会の公開資料） ［一原直昭，宮田裕章，國原 孝］
2 術前
① 術前評価とその意義 ［伊藤丈二］
② 術前評価とその対策 ［佐々木健一］
③ 血液・血漿分画製剤の準備 ［岩朝静子］
④ 再手術における評価と対策 ［佐々木健一］
【One Point Advice】
① インフォームドコンセント ［山口敦司］
② 手術医療分野での医療安全に関する最近の話題（ハイリスクカンファレンスと医療事故調査制度） ［ 小池正嘉，三尾 寧］
③ 循環器疾患と睡眠時無呼吸症候群 ［末松義弘］
3 術中
① 最新の心臓麻酔：各種モニタリング ［安田篤史，澤村成史］
② 最新の心臓麻酔：硬膜外麻酔，スパイナルドレナージと抗凝固，抗血小板療法 ［柿沼玲史，澤村成史］
③ 緊急手術とCPR，IABP，Impella®，PCPS/V–A ECMO ［中田 淳，山本 剛］
④ 人工心肺回路 ［室岡諭岐，吉田雅人］
⑤ 心筋保護 ［阿部貴行］
4 術後早期
①-1 術後管理（ICU） ［伊藤雄二郎］
①-2 術後管理（一般病棟） ［吉野邦彦］
② 術後疼痛管理 ［井上莊一郎，小幡由美］
③ 鎮静，せん妄管理 ［榎本貴一，岡村 誉］
④ 腎不全・透析患者の術前・術中・術後管理 ［津久井宏行］
⑤ 術後不整脈に対する対策と抗不整脈薬の使用法 ［有田卓人，大塚崇之］
⑥-1 medication の最新エビデンス：利尿薬以外 ［田邉健吾］
⑥-2 medication の最新エビデンス：利尿薬 ［瀬在 明］
5 術後後期
① 心臓リハビリテーション ［櫻田弘治，加藤祐子］
② 心臓血管手術と認知機能 ［前川謙悟］
③ 補助換気療法 ［田代尚範］
6 周術期栄養管理と栄養指導 ［松元紀子］
【One Point Advice】
④ 術中経食道心エコー検査（TEE） ［清野雄介］
⑤ 感染と抗菌薬の使い方 ［狩野惠彦］
⑥ 術後創感染 ［藤原 修］
⑦ 術後DVT 予防 ［辻 明宏，中西宣文］
⑧ ヘパリン起因性血小板減少症 ［本橋慎也］
⑨ 嚥下 ［稲本陽子］
⑩ 周術期口腔ケア ［伊東令華］
⑪ 緩和医療 ［中川俊一］
⑫ HFNC とNPPV，どっちがいいの？ ［前田 隼，齋藤敬太］
⑬ minitracheostomy：喀痰吸引キットをいつ，どう使うか？ ［松田直之］
⑭ 心臓血管手術後の緊急CPR ［森川大樹，平岡栄治］
⑮ スパイナルドレナージ ［大谷将之，齋木佳克］
Ⅱ 各論
1 弁膜症
① 大動脈弁狭窄症に対する大動脈弁置換術 ［阿部恒平］
② 大動脈弁狭窄症に対するTAVI ［阿佐美匡彦］
③ 大動脈弁閉鎖不全症に対する大動脈弁形成術 ［國原 孝］
④ 僧帽弁狭窄症に対する僧帽弁置換術 ［竹谷 剛］
⑤ 僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術 ［田端 実］
⑥ 三尖弁閉鎖不全症に対する三尖弁形成術 ［山口裕己］
⑦ 胸腔鏡下心臓手術（MICS） ［岡本一真］
⑧ 感染性心内膜炎における手術のタイミング ［田口駿介，三浦 崇，江石清行］
【One Point Advice】
⑯ SAM を防ぐには？ ［真鍋 晋］
⑰ PPM を防ぐには？ ［渡邊 隼］
⑱ MAC への対策 ［柴田利彦］
⑲ 僧帽弁閉鎖不全症に対するMitraClip® ［森川喬生］
⑳ 心房性機能性僧帽弁閉鎖不全症とは？ ［高橋洋介］
2 虚血性心疾患
① conventional CABG ［関 雅浩］
② OPCAB（off–pump CABG） ［大野貴之］
③ MICS CABG ［菊地慶太］
④ グラフトの評価と採取 ［松山重文］
⑤ 急性心筋梗塞の合併症に対する手術 ［木下 武，浅井 徹］
⑥ 虚血性心筋症に対する手術 ［松浦 馨］
【One Point Advice】
㉑ total arterial revascularization って本当にいいの？（Pros） ［鈴木友彰］
㉒ total arterial revascularization って本当にいいの？（Cons） ［伊藤敏明］
㉓ endarterectomy ［北本昌平，高梨秀一郎］
㉔ proximal anastomosis device ［西田秀史］
3 大動脈疾患
① 大動脈基部置換術・自己弁温存基部置換術 ［國原 孝］
② 上行・弓部大動脈瘤 ［大坪 諭］
③ 胸部下行・胸腹部大動脈手術 ［志水秀行，飯田泰功］
④ 腹部大動脈瘤 ［藤村直樹］
⑤ 大動脈緊急症 ［吉武明弘］
⑥ ステントグラフト治療の周術期管理 ［馬場 健，宿澤孝太，大木隆生］
【One Point Advice】
㉕ 大動脈炎症候群 ［荻野 均］
㉖ Marfan 症候群 ［縄田 寛］
㉗ B型解離後リハビリテーション ［新野哲也］
㉘ 急性大動脈スーパーネットワークから学んだこと ［髙橋寿由樹］
4 心房細動に対するMaze 手術 ［石井庸介］
5 肥大型心筋症
中隔心筋切除術/肥大型心筋症修復術 ［清水 篤，高梨秀一郎］
6 拡張型心筋症 ［松居喜郎］
7 左心補助人工心臓（LVAD），心臓移植 ［井口篤志，新浪博士］
8 急性肺塞栓症 ［山本 剛］
9 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 ［島原佑介］
10 心臓腫瘍 ［和田有子］
11 心膜疾患，拡張障害 ［西畑庸介，玉木理仁］
12 成人先天性心疾患 ［平田康隆］
【One Point Advice】
㉙ 左心耳切除術 ［遠藤大介，田端 実］
全文表示する
閉じる
新時代の周術期管理の羅針盤！ 最新のポイントを網羅し，臨床現場で本当に必要な知識を凝縮!!
進化著しい心臓血管外科手術の周術期管理について，第一線の執筆陣が最新の知見・指針を基に解説。
初版の項目を全面改訂（アップデート）し，新規項目として，インフォームドコンセントや医療安全，睡眠時無呼吸症候群，心房性機能性僧帽弁閉鎖不全症，酸素療法，緊急心肺蘇生法，SHDインターベンションなど必須の最新知識を追加。
手術・周術期管理に必要な考え方，検査・治療法の実践知識を網羅した“かゆいところに手が届く” 新時代のバイブル誕生！
心臓血管外科はもちろん，麻酔科，救急・集中治療，循環器内科など，心臓血管外科手術 周術期管理にかかわるすべての医師・メディカルスタッフにオススメの1冊。