整形外科医のための
局所麻酔法・ブロック療法

改訂第2版　序文

　本書の第1版が発刊されてから，18年余が経過しました。第1版は龍　順之助名誉教授（日本大学）により編集され，多くの読者の方々にご愛顧いただいて参りました。さらに外国語に翻訳され，海外でも高く評価されてきました。今回の改訂にあたっては，第1版の「整形外科疼痛疾患のブロックならびに整形外科手術や処置における局所麻酔法・ブロック療法の基本手技をわかりやすく解説し，安全に，簡便に手技が行える手助けとなる」という基本コンセプトを継続しつつ，時代の変化を反映して新しい技術も追加し，より末永く臨床で使える書籍を目指しました。
　主な改訂点は次のとおりです。
・局所麻酔法・ブロック療法は，現在日常臨床で汎用されているものに選びなおしました。その結果，最近行われることが減った5項目を削除し，あらたにトリガーポイント注射（上殿皮神経ブロックを含む），仙腸関節ブロック，腱周囲炎に対するブロック（膝蓋腱，アキレス腱）を追加しました。
・現在，臨床現場で多く行われているエコーガイド下の麻酔法についても追加しました。部位によってはエコーガイド下のほうが主流のブロックもあり，結果的には全23項目中10項目で「エコーガイド下」の内容を掲載しました。
・「局所麻酔・神経ブロック実施時のフロー：留意点と緊急時の対処法」の項目を追加しました。局所麻酔法・ブロック療法は，非常に有効ですが時に大きな合併症が発生するリスクもあります。そのため，加藤　実診療教授（日本大学医学部附属板橋病院麻酔科）に「ブロック前評価→準備→計画→実施→実施後の観察・評価・対応の留意点」というように，実際に局麻・ブロックを実施する際のフローを解説いただきました。同時にリスク管理（注射時の注意点，合併症，その対処法，薬剤の用量など）の具体的な内容を記載いただきました。
・第2版では解剖図をオールカラー化し，初版よりもさらに画像・イラストを増やしました。よりわかりやすく，また必要なときにすぐに手技の掲載ページを探せるように，部位別に色分けしました。
　最後に私どもの趣旨にご賛同いただき，多大なご協力をいただいたメジカルビュー社関係者に心から御礼を申し上げます。

2019年12月
德橋泰明