涙道内視鏡 入門!
［Web動画付］

Ⅰ 涙道内視鏡による診断
　涙道疾患の診断方法
　　　問診，触診・視診のポイントと診断フローチャート
　　　細隙灯顕微鏡検査，色素残留試験，涙管通水検査
　　　前眼部OCT による涙液メニスカス測定，涙液クリアランステスト
　涙道内視鏡検査
　　　涙道内視鏡の所見
　鼻内視鏡検査　使い方と検査
　
Ⅱ 涙道内視鏡手術を始めるときに知っておくべき基本知識と基本セッティング
　涙道内視鏡の歴史
　涙道内視鏡装置の特性
　涙道内視鏡システム
　　　FiberTech
　　　町田製作所
　鼻内視鏡システム
　手術器具
　　　チューブ① LACRIFAST
　　　チューブ② PF カテーテル
　　　チューブ③ NST
　　　新しいチューブ
　　　シース＆シースストッパー
　　　特殊なチューブ
　　　バルーン
　　　内視鏡の取り扱い方と消毒方法
　手術室の設置，術前の処置＆セッティング
　　　眼科専門病院の手術室の設置
　　　クリニックの手術室の設置①手術室編
　　　クリニックの手術室の設置②外来処置室編
　　　コラム　助手がいなかったら？　シリンジポンプで行う涙道内視鏡の灌流
　
Ⅲ 術式の選択と代表的な疾患
　●術式の選択
　涙道内視鏡の使い方，チューブの入れ方
　　　手術一連の流れ　涙点〜下鼻道までの動き，涙小管系・鼻涙管系★
　　　右利き術者の左涙小管の挿入方法①★
　　　右利き術者の左涙小管の挿入方法②★
　　　左利き術者の右涙小管の挿入方法★
　　　内視鏡的直接穿破法（DEP）★
　　　シース誘導内視鏡下穿破法（SEP）★
　　　コラム　SEP　私の工夫
　　　シース誘導チューブ挿入術（SGI）★
　　　G-SGI★
　　　lidocaine jelly expanded intubation（LJEI）★
　　　ズームテクニック★
　　　ブラインド挿入＆確認★
　　　シース誘導非内視鏡下穿破法（SNEP）★
　麻酔（伝達麻酔）★
　
　●代表的な疾患
　涙点閉塞，涙小管閉塞★
　　　コラム　ブジーでも開放できないような難治例
　鼻涙管閉塞，慢性涙囊炎，急性涙囊炎★
　涙小管炎，涙道涙石症 ★
　小児の涙道内視鏡手術★
　　　コラム　TS-1
　
Ⅳ 術後処置
　チューブ留置中の点眼処方と通水
　チューブの抜去方法と時期
　
Ⅴ 症例の選択
　初心者が執刀すべきでない症例
　
Ⅵ トラブルとトラブルシューティング
　術中トラブルの予防と対処法
　　　球後出血
　　　手術操作に伴う疼痛管理
　　　涙点拡張がうまくできない，涙小管が見えない★
　　　内総涙点閉塞を解除できない★
　　　涙囊癒着，涙囊が確認できない，涙囊内が分泌物や出血で見えない
　　　涙道内出血，眼瞼浮腫（涙小管仮道）
　　　鼻涙管仮道★
　　　涙囊鼻涙管移行部閉塞の出口が見つからない★
　　　鼻涙管の全長閉塞（広範型鼻涙管閉塞）が予測され先がわからない／鼻涙管下部閉塞の開放ができない
　　　下鼻甲介が大きくて下鼻道が見えない／鼻内視鏡の接触による出血で下鼻道が見えない★
　　　シース迷入★
　　　鼻内視鏡下の操作で，鉗子でチューブがつかめない／ SGI 2 本目のチューブ留置で内眼角部のチューブのセンタリングが出せない★
　　　上下涙小管閉塞で涙小管が₁ 本しか閉塞解除できなかったら／涙道内視鏡の破損
　術後トラブルの対処法・追加処置
　　　チューブ脱落，チーズワイアリング， Monotube の迷入，涙点に肉芽ができたら，チューブ迷入★
　　　出血，異物感，ドライアイ
　
Ⅶ こんな場合も使える涙道内視鏡
　涙点プラグ迷入と涙小管肉芽
　涙小管断裂時の涙小管形成
　
★：Web動画があります