小腸・結腸外科標準手術

　本書では若手外科医が修得すべき基本的な手術について，エキスパートの先生方に標準的な手技を丁寧に解説していただきました。本書は，これ一冊で誰もが小腸・結腸の手術手技を短時間に理解し応用できるよう，きわめて実践的な手術書を目指して編集されています。まず本シリーズの最初に小腸・結腸の標準的な手術を刊行しました。『小腸・結腸の外科』では，一般外科医にとっての基本的手技がすべて網羅されていると考えられます。もちろん消化器外科専門医が，ベッドサイドで知識の整理に用いるにも十分な内容を盛り込んでいます。
　手術は全て剥離・授動，血管処理，切除・吻合に尽きるわけです。したがって，最も重要な結腸・直腸の解剖をまず明らかにしました。外科解剖に沿った正確な剥離層を知れば，腸管の外科はほとんど出血をみることはありません。また血管はもとより尿管などの損傷は起こり得ないはずです。複雑な骨盤内の解剖や，十二指腸と膵臓，それに接する腎を覆う膜の解剖も，手術を行う上で必要なところだけを詳述してもらうことで，実践に役立つものになりました。郭清を念頭に置いた血管処理は，大腸癌はもとより他の癌種でも応用可能でしょう。腸瘻作成，縫合・吻合，さらに虫垂切除は初心者の習熟すべき基本手技ですが，それらをこれだけ丁寧に解説したものはほかにないはずです。
　ここまでの知識と基本手技を修得したなら，結腸癌の標準的な手術も簡単な手術に思えてきます。そこで正確な剥離層の同定法，特有の手技のポイントを紹介しています。また血管走行を図示し，それとともに正しい郭清手技も記載されています。最新の止血装置や縫合器を用いた際の注意も加えられています。最終章では頻繁に遭遇する腸閉塞に対する癒着剥離のコツと回腸嚢肛門管吻合を加えて，炎症性腸疾患に対する手術手技も記されています。
　近年，外科手術の均てん化が叫ばれるようになりました。本書はまさに第一線で手術の指導にあたっておられる先生方が，日常診療に則して執筆されています。その意味で実践的であり，おそらく一般・消化器外科医にとってなくてはならない実用書となるでしょう。本書が読者の皆様の手垢にまみれることを，編者として期待してやみません。

2008年3月
渡邊昌彦