ⅠからⅫまで　
脳神経からみた脳神経外科手術

　新NS NOWシリーズの第5弾として，「IからⅫまで　脳神経からみた脳神経外科手術」をとりあげました。頭蓋内における脳神経外科の手術は，腫瘍，血管，機能，小児，などいずれのsubspecialtyにおいても，その多くにIからⅫまでの脳神経のいずれかが関係しているといってよいでしょう。そして，それらの脳神経の機能を損傷することなく手術を施行するために，術前のシミュレーションをし，マイクロ技術を磨き，そして手術中はモニタリングを行っています。それぞれの脳神経は，感覚神経，運動神経あるいはその両者の要素があって，症状の出かたや損傷されやすさの程度も異なります。これまで，各脳神経の走行や機能を分析した教科書は多くありますが，ⅠからⅫ脳神経までを順に，脳神経外科手術に関係してまとめたものはなく，本書は大変ユニークな手術書といえるでしょう。
　テーマは，Ⅰ：嗅神経から始まって，順にⅫ：舌下神経まで13テーマを選びました。それぞれの脳神経について，よく経験される手術が並んでいると思います。腫瘍あり，血管あり，機能あり，でオムニバス的ではありますが，面白い視点でもあると思います。多くの項は，その脳神経の損傷をどう防ぐかが重要なテーマです。その目的のためにイラストや術中写真を使って解剖や手術のアプローチを説明し，モニタリングの重要性を述べています。どのような病変について記載してある場合でも，焦点は「脳神経との関係」にあります。
　本シリーズは図を豊富に使って，手術をわかりやすくステップバイステップに解説する点が特徴です。それぞれの脳神経，それぞれのテーマごとに，手術法自体が重要，脳神経損傷を防ぐための解剖が重要，脳神経症状が出現するメカニズムが重要，なぜ手術が有効かの解析が重要，など強調点は異なりますが，各著者は読者に少しでもわかりやすく脳神経と手術の関係を伝えるため，文章に工夫をし，囲み記事には手術のコツやピットフォールを具体的に記載くださっています。
　医学部の神経解剖でまず最初に習うのがIからⅫの脳神経の名称です。「嗅いで視る，動く車の三の外，顔聴く舌の迷う副舌」と何度も唱えながら順番に覚えていったと思います。その脳神経に関係した手術にスポットを当てた今号を役立てて手術に臨んで下さることを祈念します。

2016年2月
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科脳神経外科学教授
伊達　勲