間脳・下垂体・傍鞍部

Ⅰ．間脳・下垂体・傍鞍部の解剖
間脳と下垂体部の解剖　　田中雄一郎，高砂浩史
　間脳の概観と発生
　視床上部
　背側視床
　腹側視床
　視床下部
　間脳の血管
　下垂体
　下垂体の血管

傍鞍部・海綿静脈洞の微小血管解剖　　西澤　茂，山本淳考
　海綿静脈洞の解剖
　　　流入路
　　　流出路
　海綿静脈洞と内頚動脈
　　　海綿静脈洞の内頚動脈
　　　海綿静脈洞内内頚動脈の分枝
　脳下垂体の微小血管解剖
　　　下垂体前葉
　　　下垂体後葉
　　　下垂体の血管
　海綿静脈洞と脳神経

経蝶形骨洞的手術に必要な鼻副鼻腔の解剖　　近藤健二
　鼻腔の構造
　　　鼻中隔
　　　鼻甲介
　副鼻腔の構造
　　　蝶形骨洞
　　　篩骨蜂巣
　　　上顎洞
　鼻腔の血管

Ⅱ．内分泌学的評価法と薬物療法
視床下部病変の症候と生理学的検査　　福多真史
　視床下部の構造
　視床下部の諸核
　　　前域
　　　中間域
　　　後域
　視床下部の主な求心路と遠心路
　　　求心路
　　　遠心路
　視床下部の機能
　視床下部病変の症候
　視床下部の生理学的所見

下垂体病変の内分泌学的検査と診断　　高野幸路
　負荷試験の必要性の判断
　試験施行時の留意点
　下垂体機能低下症の診断
　　　成長ホルモン（GH）
　　　副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）
　　　プロラクチン（PRL）
　　　甲状腺刺激ホルモン（TSH）
　　　ゴナドトロピン
　　　バソプレシン
　先端巨大症の診断のための検査
　クッシング病の診断のための検査
　高PRL血症の鑑別診断のための検査
　TSH産生腫瘍の診断のための検査

プロラクチノーマの薬物療法と治療効果　　小野昌美，三木伸泰，市原淳弘
　治療の背景と診療方針の現況
　カベルゴリン治療戦略
　PRL正常化率と性腺機能の回復
　不妊治療と妊娠母体や胎児に及ぼす影響
　腫瘍縮小効果
　副作用

先端巨大症の内科的治療　　東條克能
　先端巨大症の治療における内科的治療の位置づけ
　先端巨大症に対する内科的治療
　　　ソマトスタチン誘導体（SSA）
　　　ドーパミン作動薬
　　　GH受容体拮抗薬

Ⅲ．間脳・下垂体・傍鞍部の画像診断
間脳・下垂体のCT・MRI　　山﨑香奈，青木茂樹
　下垂体腺腫（pituitary adenoｍa）
　頭蓋咽頭腫（craniopharyngioｍa）
　胚腫（gerｍinoｍa）
　傍鞍部髄膜腫（parasellar ｍeningioｍa）
　傍鞍部動脈瘤（parasellar aneurysｍ）
　Tolosa-Hunt症候群（Tolosa-Hunt syndroｍe）
　サルコイドーシス（sarcoidosis）
　鞍上部piloｍyxoid astrocytoｍ

間脳・下垂体の核医学検査　　百瀬敏光，高橋美和子
　核医学検査の特徴
　FDG-PETの臨床
　　　検査方法
　　　脳FDG-PET正常像
　　　画像評価法のポイント
　MET-PETの臨床
　　　MET-PETのプロトコール
　ホルモン受容体のイメージング
　間脳・下垂体イメージングの特徴
　ソマトスタチン受容体シンチグラフィー（SRS）
　下垂体腫瘍例でのドーパミン受容体の定量測定
　おわりに

Ⅳ．間脳・下垂体・傍鞍部の治療
基本的手術法
内視鏡下経鼻的経蝶形骨洞アプローチ　　辛　正廣，斉藤延人
　手術の適応
　経鼻的アプローチに必要な解剖
　手術で使用する内視鏡システムと器具
　術野のセッティング
　鼻腔内での手術操作
　蝶形骨洞からトルコ鞍への操作
　下垂体腫瘍の摘出
　トルコ鞍底の再建と鼻腔内の処置

海綿静脈洞部の血管内治療　　佐藤　徹
　海綿静脈洞の血管解剖（他の静脈，脳神経との位置関係）
　　　海綿静脈洞（CS）とその他の静脈，脳神経との位置関係について
　　　CSとその栄養動脈について
　CSdAVFにおける血行動態
　CSdAVFの血管内治療
　　　Sinus packing
　　　Dangerous outletの閉塞を主眼としたTVE
　　　Superselective shunt occlusion（SSSO）
　　　経動脈的塞栓術（TAE）
　その他の海綿静脈洞部における血管病変での血管内治療の適応
　　　Direct CCF
　　　海綿静脈洞部動脈瘤·
　最後に

疾患別治療法
機能性下垂体腺腫に対する治療法の選択　　藤尾信吾，有田和徳
　各機能性下垂体腺腫の概要と治療法
　　　プロラクチン（PRL）産生下垂体腺腫（プロラクチノーマ）
　　　成長ホルモン（GH）産生下垂体腺腫
　　　副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）産生下垂体腺腫（クッシング病）
　　　甲状腺刺激ホルモン（TSH）産生下垂体腺腫
　手術手技の実際
　　　アプローチ法
　　　鼻腔内から蝶形骨洞前壁まで
　　　蝶形骨洞内の操作
　　　トルコ鞍底開窓
　　　トルコ鞍底硬膜切開
　　　腫瘍の被膜外摘出
　鞍外伸展部位へのアプローチ
　　　機能性下垂体腺腫摘出の工夫
　　　閉創
　おわりに

非機能性下垂体腺腫に対する治療法の選択　　阿部琢巳
　治療の目的
　治療法
　　　開頭術の適応
　　　開頭術
　　　残存腫瘍の治療法
　　　放射線療法
　無症候性非機能性下垂体腺腫（偶発腫：incidental adenoma）の治療方針
　結語

悪性下垂体腺腫−異型性下垂体腺腫，下垂体癌　　廣畑倫生，村上峰子，松野　彰
　定義
　疫学
　組織像，分子病理学的所見
　治療
　異型性下垂体腺腫・下垂体癌に対するTMZ治療
　　　症例提示

頭蓋咽頭腫に対する手術アプローチの選択　　岡　秀宏，藤井清孝
　頭蓋咽頭腫の疫学
　頭蓋咽頭腫の病理
　治療方針
　　　手術の治療指針
　　　放射線の治療指針
　手術アプローチの選択
　　　経蝶形骨洞的腫瘍摘出術
　　　開頭術
　頭蓋咽頭腫治療の問題点と限界
　結語

頭蓋咽頭腫に対する放射線治療の役割　　木田義久
　従来の放射線治療と治療成績
　　　放射線外照射
　　　囊腫内照射（intracavitary irradiation）
　ガンマナイフ治療−定位放射線治療
　腫瘍コントロールについて
　合併症について
　考察

傍鞍部髄膜腫に対する手術アプローチの選択　　後藤剛夫，大畑建治
　前床突起部髄膜腫
　　　手術到達法の選択
　　　開頭，硬膜外操作
　　　硬膜内操作
　　　硬膜閉鎖
　鞍結節部髄膜腫
　　　手術到達法の選択
　　　体位，皮膚切開，開頭範囲
　　　硬膜切開，嗅索剥離
　　　腫瘍露出
　　　腫瘍摘出
　　　硬膜閉鎖，閉頭

傍鞍部巨大動脈瘤の外科治療−Suction decompression法の併用　　伊達　勲
　術前検査
　手術体位・セッティング
　頚部露出
　開頭・骨切除
　硬膜切開・動脈瘤露出
　Suction decompression開始
　クリッピング
　まとめ

間脳・下垂体部胚細胞腫瘍に対する治療法の選択　　鈴木智成，藤巻高光
　胚細胞腫瘍の基礎知識
　診断，治療の進め方
　間脳・下垂体部胚細胞腫の手術
　　　神経内視鏡手術
　　　Transsphenoidal surgery
　　　開頭術

視床下部過誤腫に対する治療法の選択　　亀山茂樹
　視床下部過誤腫手術の基本概念
　　　発作起始部は過誤腫の視床下部との接合部に存在する
　　　過誤腫の視床下部からの離断という概念が安全性と有効性を高める
　　　MRIガイドSRTが顕微鏡手術や内視鏡手術より優れている
　過誤腫に対する手術アプローチ
　　　手術アプローチの種類
　　　過誤腫サブタイプとアプローチの選択
　MRIガイド定位温熱凝固術
　　　術式
　　　SRTの安全性と効果
　　　複数回手術