頭蓋底1：前頭蓋窩・眼窩・中頭蓋窩

Ⅰ．前頭蓋窩・眼窩・中頭蓋窩の解剖と画像検査
　眼窩の解剖と画像検査　名取良弘
　　　眼窩の解剖
　　　　　筋肉
　　　　　神経
　　　　　動・静脈
　　　画像診断
　　　　　CTによる眼窩病変の診断
　　　　　MRIによる眼窩病変の診断
　　　　　特殊撮影−ダイナミック造影検査ほか
　　　　　手術に必要な画像と解剖

　海綿静脈洞の解剖　鰐渕昌彦，秋山幸功，杉野俊哉，三國信啓
　　　海綿静脈洞
　　　　　前外側の解剖
　　　　　外側の解剖
　　　　　内側の解剖
　　　結語

　外頭蓋底の解剖−内視鏡頭蓋底外科を中心に　戸田正博
　　　鼻腔解剖
　　　副鼻腔解剖
　　　　　前頭洞
　　　　　上顎洞
　　　　　篩骨洞
　　　　　蝶形骨洞
　　　　　翼口蓋窩
　　　前頭蓋底
　　　トルコ鞍およびその近傍
　　　斜台

Ⅱ．前頭蓋窩・眼窩・中頭蓋窩の機能検査とモニタリング
　神経眼科的検査　江本博文，清澤源弘
　　　視力の記載
　　　色覚
　　　視野検査
　　　　　動的視野検査
　　　　　自動静的視野検査
　　　眼球運動検査
　　　　　第一眼位（primary eye position）
　　　　　単眼運動（duction）
　　　　　両眼共同運動（version）
　　　　　ヘスチャート（Hess chart）
　　　瞳孔検査
　　　　　瞳孔反応異常
　　　　　Swinging flashlight test
　　　　　黒内障性瞳孔強直

　嗅覚異常と検査　三輪高喜
　　　嗅細胞によるにおいの受容
　　　中枢における嗅覚経路
　　　嗅覚障害の分類と原因疾患
　　　　　呼吸性嗅覚障害·
　　　　　嗅粘膜性嗅覚障害
　　　　　末梢神経性嗅覚障害
　　　　　中枢性嗅覚障害
　　　　　発生頻度
　　　嗅覚障害の診断
　　　画像診断
　　　　CT
　　　　　MRI
　　　嗅覚検査
　　　　　域値検査
　　　　　同定能検査
　　　　　識別能検査
　　　　　静脈性嗅覚検査（アリナミンテスト）
　　　　　Open Essence（嗅覚同定能検査）

　視神経モニタリング　佐々木達也，昆　博之，西嶌美知春
　　　視覚誘発電位（VEP）
　　　　　方法
　　　　　症例1〜5
　　　考察

Ⅲ．前頭蓋窩・眼窩・中頭蓋窩の手術
基本頭蓋底アプローチと再建
　Basal interhemispheric approach　林　央周
　　　BIHAの適応と各疾患における利点
　　　　　前交通動脈瘤，末梢性前大脳動脈瘤
　　　　　前頭蓋底部，鞍上部腫瘍
　　　開頭およびアプローチ
　　　　　体位
　　　　　皮膚切開
　　　　　開頭
　　　　　硬膜切開と硬膜内操作
　　　BIHAにおける合併症とその対策
　　　　　髄液漏および頭蓋内感染症
　　　　　嗅覚障害
　　　　　整容的問題

　Orbitozygomatic approach　野口明男，塩川芳昭
　　　手術手技
　　　　　体位
　　　　　皮膚および側頭筋切開
　　　　　筋肉の翻転
　　　　　開頭
　　　応用

　Extended transsphenoidal approach　北野昌彦
　　　体位と頭位
　　　粘膜切開から蝶形骨洞前壁まで
　　　術野拡大のテクニック
　　　　　側方への術野拡大
　　　　　前方への術野拡大
　　　　　下方への術野拡大
　　　　　硬膜切開
　　　疾患別治療戦略
　　　　　巨大下垂体腺腫
　　　　　頭蓋咽頭腫
　　　　　鞍結節部髄膜腫
　　　　　海綿静脈洞内腫瘍
　　　確実な髄液漏予防
　　　　　創の閉鎖

　Infratemporal (fossa) approach　青柳　傑，角田篤信，矢野智之，岸本誠司
　　　手術適応
　　　中頭蓋底および側頭下窩の解剖学的特徴
　　　手術アプローチ
　　　　　全身麻酔，spinal drainage挿入と手術体位
　　　　　皮膚切開，開頭
　　　　　硬膜外剥離，海綿静脈洞外側壁の剥離，中頭蓋底削除
　　　　　Orbitozygomatic approach，あるいはfacial dismaskingによる頭側からの側頭下窩腫瘍の摘出
　　　　　顔面神経，耳下腺，下顎骨（枝），下顎関節処理，内頚動脈周辺へのアプローチ
　　　　　腫瘍摘出腔の再建術

　前頭蓋底・中頭蓋底の再建　力丸英明，清川兼輔
　　　再建材料の選択
　　　　　硬膜欠損部の修復に用いる再建材料
　　　　　頭蓋腔と鼻・副鼻腔もしくは外界との遮断に用いる再建材料
　　　前頭蓋底の術野の展開と再建材料の準備
　　　　　術野の展開と側頭筋骨膜弁の挙上
　　　　　側頭筋骨膜弁（temporal musculo-pericranial flap）
　　　　　前頭筋骨膜弁（frontal musculo-pericranial flap）
　　　前頭蓋底の再建
　　　　　側頭筋骨膜弁による硬膜欠損部の修復
　　　　　頭蓋腔と鼻・副鼻腔の遮断
　　　閉頭
　　　中頭蓋底腫瘍に対する側頭下窩の術野の展開と再建
　　　　　術野の展開
　　　　　再建

疾患に対する治療法
　眼窩内腫瘍の手術　近藤聡英，新井　一
　　　適応・治療戦略
　　　手術アプローチ法
　　　　　経頭蓋到達法（transcranial approach）
　　　　　側方到達法
　　　閉創について

　鞍結節部・前床突起髄膜腫の手術　深見忠輝，地藤純哉，野崎和彦
　　　栄養血管とその解剖
　　　　　正常解剖
　　　　　傍トルコ鞍部，前床突起部髄膜腫の塞栓術を行ううえで注意を要する危険な吻合
　　　　　傍トルコ鞍部，前床突起部髄膜腫の塞栓術を行ううえで注意を要する脳神経と栄養血管の関係
　　　鞍結節部髄膜腫
　　　　　手術適応
　　　　　治療戦略
　　　　　開頭および各種アプローチ
　　　前床突起髄膜腫
　　　　　手術適応
　　　　　治療戦略
　　　　　開頭およびアプローチ

　前頭蓋窩・中頭蓋窩悪性腫瘍の手術　土井清司，丹生健一
　　　適応
　　　　　対象疾患
　　　　　手術適応の判断する要素
　　　　　進展範囲からの限界
　　　治療戦略
　　　　　血管造影検査
　　　　　ナビゲーションシステム
　　　　　体位・頭部固定
　　　　　硬膜閉鎖
　　　　　再建
　　　　　術後管理
　　　開頭および各種のアプローチ
　　　　　開頭方法
　　　　　アプローチ
　　　手術に必要な局所解剖
　　　　　前頭蓋窩
　　　　　眼窩
　　　　　頭皮
　　　　　中頭蓋窩

　視神経近傍病変に対する定位放射線照射　岩井謙育
　　　定位放射線照射の装置の理解
　　　　　定位的放射線照射装置の種類
　　　治療適応
　　　線量計画
　　　疾患別治療戦略
　　　　　海綿静脈洞部髄膜腫
　　　　　下垂体腺腫
　　　　　頭蓋咽頭腫
　　　　　眼窩内腫瘍
　　　　　脈絡膜腫瘍

　傍床突起内頚動脈瘤の手術　西山義久，木内博之，堀越　徹
　　　手術に必要な局所解剖
　　　適応，治療戦略
　　　　　適応
　　　　　治療戦略
　　　術前検査
　　　　　3D-CT angiography（CTA）
　　　　　Bone density CT
　　　　　同側内頚動脈の閉塞試験（BTO）
　　　開頭およびアプローチの実際
　　　　　頚部内頚動脈の確保
　　　　　前床突起の削除と視神経管の開放，およびoptic strutの削除
　　　　　視神経鞘および遠位側硬膜輪（distal dural ring）の切開
　　　　　クリッピング
　　　　　神経内視鏡の導入
　　　　　閉創
　　　症例呈示
　　　　　Lt. anterior paraclinoid aneurysm
　　　　　Rt. ophthalmic aneurysm
　　　　　Lt. posterior paraclinoid aneurysm

　海綿静脈洞内動静脈瘻の治療　江面正幸，木村尚人，冨永悌二
　　　海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻
　　　　　病態
　　　　　治療適応
　　　　　治療
　　　特発性内頚動脈海綿静脈洞瘻
　　　　　病態
　　　　　治療適応
　　　　　治療
　　　外傷性内頚動脈海綿静脈洞瘻
　　　　　病態
　　　　　治療

　外傷性髄液漏・視神経管骨折の外科治療　堀口健太郎，佐伯直勝
　　　外傷性髄液漏
　　　　　解剖
　　　　　診断
　　　　　画像診断
　　　　　手術
　　　視神経管骨折
　　　　　解剖
　　　　　治療適応
　　　　　画像診断
　　　　　手術

　頭蓋縫合早期癒合症（狭頭症）に対するfronto-orbital advancement　重田裕明
　　　Fronto-orbital advancementの適応と治療戦略
　　　　　適応
　　　　　従来法と骨延長法
　　　　　治療時期と治療戦略
　　　手術に必要な局所解剖
　　　術前準備
　　　　　術前画像診断と検査
　　　　　術前の頭部処置
　　　　　術中モニター
　　　Fronto-orbital advancement（従来法）の手術手技
　　　　　頭部固定と手術体位
　　　　　皮膚切開
　　　　　両側前頭骨とsupraorbital barの骨切り
　　　　　骨変形の矯正
　　　　　前方移動と固定
　　　　　閉創
　　　骨延長法によるfronto-orbital advancementの手術手技
　　　　　皮膚切開
　　　　　骨切り
　　　　　骨延長器の設置
　　　　　術後の骨延長方法と処置
　　　　　骨延長器の摘出手術
　　　手術合併症について
　　　合併病態の対策